Что это такое лимфоузлы

Ингибиторы АПФ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — это группа лекарств от гипертонии, которые воздействуют на активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон. АПФ — это ангиотензин-превращающий фермент, который превращает гормон под названием ангиотензин-I в ангиотензин-II. А уже ангиотензин-II повышает у пациента кровяное давление. Это происходит  двумя путями: ангиотензин-II вызывает непосредственное сужение кровеносных сосудов, а также приводит к тому, что надпочечники высвобождают альдостерон. Соль и жидкость задерживаются в организме под влиянием альдостерона.

загрузка...

Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензин-превращающий фермент, в результате чего не вырабатывается ангиотензин-II. Они могут усилить действие диуретиков (мочегонных лекарств), снижая способность организма вырабатывать альдостерон при снижении уровня соли и воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективность ингибиторов АПФ для лечения гипертонии

Ингибиторы АПФ успешно применяются для лечения гипертонии уже более 30 лет. В исследовании 1999 года оценивали влияние ингибитора АПФ каптоприла на снижение артериального давления у больных гипертонией в сравнении с диуретиками и бета-блокаторами. Различий между этими препаратами в отношении снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не было выявлено, однако каптоприл значительно эффективнее предупреждал развитие осложнений у больных сахарным диабетом.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии.

Результаты исследования STOP-Hypertension-2 (2000 года) также показали, что ингибиторы АПФ по эффективности предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипертонией не уступают диуретикам, бета-блокаторам и антагонистам кальция.

Ингибиторы АПФ существенно уменьшают у пациентов смертность, риск развития инсульта, инфаркта, всех сердечно-сосудистых осложнений и сердечной недостаточности как причины госпитализации или смерти. Подтверждением этому стали также результаты европейского исследования 2003 года, показавшего преимущество ингибиторов АПФ в комбинации с антагонистами кальция по сравнению с комбинацией бета-блокатора и тиазидного диуретика в предупреждении сердечных и мозговых событий. Позитивное действие ингибиторов АПФ на пациентов превысило ожидаемый эффект от одного только снижения артериального давления.

Ингибиторы АПФ, наряду с блокаторами рецепторов ангиотензина II, являются также наиболее эффективными препаратами в отношении снижения риска развития сахарного диабета.

Классификация ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ по своему химическому строению делятся на препараты, содержащие сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группу. Они имеют различные периоды полувыведения, способ выведения из организма, по-разному растворяются в жирах и накапливаются в тканях.

Ингибитор АПФ — название

Период полувыведения из организма, часов

Выведение почками, %

Стандартные дозы, мг

Доза при почечной недостаточности (клиренс креатина 10-30 мл/мин) , мг

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой
Беназеприл 11 85 2,5-20, 2 раза в сутки 2,5-10, 2 раза в сутки
Каптоприл 2 95 25-100, 3 раза в сутки 6,25-12,5, 3  раза в сутки
Зофеноприл 4,5 60 7,5-30, 2 раза в сутки 7,5-30, 2 раза в сутки
Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой
Цилазаприл 10 80 1,25, 1 раз в сутки 0,5-2,5, 1 раз в сутки
Эналаприл 11 88 2,5-20, 2 раза в сутки 2,5-20, 2 раза в сутки
Лизиноприл 12 70 2,5-10, 1 раз в сутки 2,5-5, 1 раз в сутки
Периндоприл >24 75 5-10, 1 раз в сутки 2, 1 раз в сутки
Квинаприл 2-4 75 10-40, 1 раз в сутки 2,5-5, 1 раз в сутки
Рамиприл 8-14 85 2,5-10, 1 раз в сутки 1,25-5, 1 раз в сутки
Спираприл 30-40 50 3-6, 1 раз в сутки 3-6, 1 раз в сутки
Трандолаприл 16-24 15 1-4, 1 раз в сутки 0,5-1, 1 раз в сутки
Ингибиторы АПФ с фосфинильной группой
Фозиноприл 12 50 10-40, 1 раз в сутки 10-40, 1 раз в сутки

Основной мишенью для ингибиторов АПФ является ангиотензинпревращающий фермент в плазме крови и тканях. Причем АПФ плазмы участвует в регуляции кратковременных реакций, в первую очередь — в повышении артериального давления в ответ на определенные изменения внешней ситуации (например, стресс). Тканевой АПФ имеет существенное значение в формировании длительных реакций, регулировании ряда физиологических функций (регуляция объема циркулирующей крови, баланса натрия, калия и др.). Поэтому важной характеристикой ингибитора АПФ является его способность влиять не только на АПФ плазмы крови, но и на тканевый АПФ (в сосудах, почках, сердце). Эта способность зависит от степени липофильности препарата, т. е. насколько хорошо он растворяется в жирах и проникает в ткани.

Хотя больные гипертонией с высокой активностью ренина в плазме более резко понижают артериальное давление при длительном лечении ингибиторами АПФ, корреляция между этими факторами не очень значительна. Поэтому ингибиторы АПФ применяют у больных гипертонией без предварительного измерения активности ренина в плазме.

Ингибиторы АПФ имеют преимущества в таких случаях:

  • сопутствующая сердечная недостаточность;
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка;
  • ренопаренхимная АГ;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышенная активность ренин-ангиотензинной системы (в том числе односторонний стеноз почечной артерии);
  • недиабетическая нефропатия;
  • атеросклероз сонных артерий;
  • протеинурия/микроальбуминурия
  • фибрилляция предсердий;
  • метаболический синдром.

Преимущество ингибиторов АПФ состоит не столько в их особой активности по снижению артериального давления, а в уникальных особенностях по защите внутренних органов пациента: полезном воздействии на миокард, стенки резистивных сосудов мозга и почек и т. д. К характеристике этих эффектов мы и переходим.

Как ингибиторы АПФ защищают сердце

Гипертрофия миокарда и стенок кровеносных сосудов является проявлением структурной адаптации сердца и сосудов к повышенному артериальному давлению. Гипертрофия левого желудочка сердца, как неоднократно подчеркивалось, — важнейшее следствие гипертонии. Она способствует возникновению диастолической, а затем и систолической дисфункции левого желудочка, развитию опасных аритмий, прогрессированию коронарного атеросклероза и застойной сердечной недостаточности. Из расчета на 1 мм рт. ст. понизившегося артериального давления ингибиторы АПФ в 2 раза интенсивнее сокращают мышечную массу левого желудочка по сравнению с другими лекарствами от гипертонической болезни.  При лечении гипертонии этими препаратами происходит улучшение диастолической функции левого желудочка, уменьшение степени его гипертрофии и усиление коронарного кровотока.

Гормон ангиотензин II усиливает рост клеток. Подавляя этот процесс, ингибиторы АПФ способствуют предотвращению или торможению ремоделирования и развития гипертрофии миокарда и мышц сосудов. В реализации антиишемического эффекта ингибиторов АПФ имеет значение также уменьшение ими потребности миокарда в кислороде, снижение объема полостей сердца, улучшение диастолической функции левого желудочка сердца.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео.

Как ингибиторы АПФ защищают почки

Важнейший вопрос, от ответа на который зависит решение врача, применять ли ингибиторы АПФ у больного гипертонией, — их влияние на функцию почек.  Так вот, можно утверждать, что среди препаратов для снижения кровяного давления ингибиторы АПФ защищают почки лучше всех. С одной стороны, около 18 % больных гипертонией умирают от почечной недостаточности, развившейся вследствие повышения давления. С другой стороны, у значительного числа больных с хронической патологией почек развивается симптоматическая гипертония. Считают, что в обоих случаях имеет место повышение активности локальной ренин-ангиотензиновой системы. Это приводит к повреждению почек, постепенному их разрушению.

Объединенный национальный комитет США по артериальной гипертензии (2003) и Европейское общество гипертонии и кардиологии (2007) рекомендует назначать ингибиторы АПФ больным с гипертонией и хроническими заболеваниями почек для замедления прогрессирования почечной недостаточности и снижения кровяного давления. Ряд исследований продемонстрировал высокую эффективность ингибиторов АПФ в снижении частоты развития осложнений у больных гипертонией  в сочетании с диабетическим нефросклерозом.

Ингибиторы АПФ лучше всего защищают почки у больных со значительным выделением белка в моче (протеинурией более 3 г/сут). В настоящее время считают, что главным в механизме ренопротекторного эффекта ингибиторов АПФ является их влияние на факторы роста почечной ткани, активируемые ангиотензином II.

Установлено, что длительное лечение этими препаратами улучшает почечную функцию у ряда больных с признаками хронической почечной недостаточности, если не происходит резкого понижения артериального давления. В то же время, изредка можно наблюдать на фоне лечения ингибиторами АПФ обратимое ухудшение почечной функции: повышение концентрации креатинина в плазме, зависящее от устранения воздействия ангиотензина-2 на эфферентные почечные артериолы, поддерживающие высокое фильтрационное давление. Здесь уместно указать, что при одностороннем стенозе почечной артерии АПФ-ингибиторы могут углублять нарушения на больной стороне, но это не сопровождается приростом уровня креатинина или мочевины плазмы до тех пор, пока вторая почка функционирует нормально.

При реноваскулярной гипертонии (т. е. болезни, вызванной повреждением почечных сосудов) АПФ-ингибиторы в сочетании с диуретиком достаточно эффективны для контроля артериального давления у большинства больных. Правда, описаны единичные случаи развития тяжелой почечной недостаточности у больных, имевших одну почку. Такой же эффект могут вызывать и другие вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты).

Применение ингибиторов АПФ в составе комбинированной лекарственной терапии гипертонии

Врачам и пациентам полезно иметь сведения о возможностях комбинированной терапии гипертонической болезни ингибиторами АПФ и другими лекарствами от давления. Сочетание АПФ-ингибитора с диуретиком в большинстве случаев обеспечивает быстрое достижение уровня артериального давления, близкого к нормальному. При этом надо учитывать, что диуретики, понижая объем циркулирующей плазмы крови и артериальное давление, смещают регуляцию давления от так называемой Na-объемной зависимости к вазоконстрикторному ренин-ангиотензиновому механизму, на который воздействуют ингибиторы АПФ. Это иногда приводит к чрезмерному снижению системного АД и почечно-перфузионного давления (почечного кровоснабжения) с ухудшением функции почек. У больных, уже имеющих такие нарушения, диуретики вместе с ингибиторами АПФ следует применять с осторожностью.

Отчетливый синергический эффект, сопоставимый с действием диуретиков, дают антагонисты кальция, назначаемые вместе с ингибиторами АПФ. Антагонисты кальция поэтому можно назначать вместо диуретиков, если к последним есть противопоказания. Как и ингибиторы АПФ, антагонисты кальция усиливают растяжимость крупных артерий, что особенно важно для пожилых больных гипертонией.

Терапия ингибиторами АПФ в качестве единственного лекарства от гипертонии дает хорошие результаты у 40—50% больных, возможно, даже у 64% больных с легкой и средне-тяжелой формами заболевания (диастолическое давление от 95 до 114 мм рт. ст.). Этот показатель хуже, чем при лечении таких же больных антагонистами кальция или диуретиками. Надо иметь в виду, что меньшей чувствительностью к ингибиторам  АПФ  отличаются  больные  с гипорениновой формой гипертонической болезни и пожилые люди. Таким лицам, а также больным в III стадии заболевания с тяжело протекающей гипертонией, иногда приобретающей злокачественный характер, следует рекомендовать сочетанное лечение ингибиторами АПФ с диуретиком, антагонистом кальция или бета-блокатором.

Комбинация каптоприла и диуретика, назначаемого с определенной периодичностью, нередко бывает чрезвычайно эффективной, т. е. артериальное давление снижается практически до нормального уровня. С помощью такой комбинации лекарств часто можно  достигнуть полного контроля за артериальным давлением у очень тяжелых больных. При комбинации АПФ-ингибиторов с диуретиком или антагонистом кальция нормализация артериального давления достигается более чем у 80% больных в далеко зашедшей стадии гипертонии.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • Ингибиторы АПФ — остальные препараты

Сколько живут с лимфомой Ходжкина

Лимфома Ходжкина относится к группе злокачественных заболеваний и поражает лимфатическую систему. По-другому ее называет рак лимфатических узлов, лимфогранулематоз. Этим недугом чаще страдает мужской пол в возрасте от 14 до 40 лет, чем женская половина. Стоит отметить, что заболеть можно в детском возрасте. Так как лимфома Ходжкина раковое заболевание, необходимо знать, сколько живут при таком диагнозе и можно ли его полностью вылечить. Многие также задаются вопросом, каков при болезни Ходжкина прогноз лечения.

Причины

Лимфома ХоджкинаЛимфома Ходжкина

Что такое лимфогранулематоз? Это образование в лимфатической системе раковых опухолей. В результате чего опухолевые клетки стремительно размножаются и проникают в лимфатические узлы или внутренние органы. Как правило, их функционирование нарушается. Недуг может проявлять себя везде, где имеется лимфатическая ткань. Часто поражаются такие внутренние органы, как легкие, печень, селезенка и костный мозг. Картина заболевания устанавливается по пораженному органу. Обычно это указывает на 4-стадию заболевания.

Почему возникает болезнь Ходжкина еще не установлено, но имеются разнообразные факторы, которые могут спровоцировать недуг.

К ним относят:

ВИЧ-инфекцияВИЧ-инфекция

  • ВИЧ – инфекции;
  • трансплантация органов;
  • раковые и инфекционные болезни;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • заражение вирусом Эпштейна-Барра;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиация;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • вредные привычки: алкоголь, курение.

Лимфома Ходжкина не является инфекционным заболеванием, и от одного человека к другому при контакте, воздушно-капельным путем не передается. Однако стоит отметить, что сразу у двоих близнецов могут возникнуть признаки недуга, так как у них имеется схожий генетический фактор.

Симптомы

Признаки заболевания развиваются очень медленно, но могут проявиться в течение месяца или через 5-6 месяцев. Симптомы проявления болезни у каждого пациента разнообразны, все зависит от того, какую область и органы затронули опухолевые образования, а также состояния иммунной системы.

Если заболевание протекает без выраженных симптомов, то его могут спутать с другими инфекционными и вирусными заболеваниями. Это объясняется тем, что увеличение лимфатических узлов является признаком различных болезней. Это часто бывает у детей, которые не могут толком объяснить, что их беспокоит. Также может возникнуть продолжительный кашель, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину.

Основными симптомами недуга являются:

Опухание лимфоузлов в области шеиОпухание лимфоузлов в области шеи

  • опухание лимфоузлов в области шеи, паха, под ключицами или затылка, однако боли отсутствуют;
  • одышка и кашель, если поражены лимфоузлы, в легких или грудной клетке;
  • болевые ощущения в спине, боли в животе, понос, если затронута брюшина, селезенка или печень;
  • анемические признаки: слабость, бледность кожи – это указывает, что лимфоидные клетки проникли в костный мозг;
  • болевые ощущения в суставах и костях, если затронуты они.

Как правило, заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов, может появиться чрезмерная потливость. При этом других признаков не отмечают, но при употреблении алкоголя появляются болевые ощущения и зуд. Впоследствии повышается температура, нарушается аппетит и снижается вес. Часто эти признаки характерны для людей, с пониженным иммунитетом. Как правило, это дети и пожилые люди. У детей обычно появляются жалобы на боль в животе.

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения заболевания.

К таким симптомам относят:

  • затрудненное дыхание;

Рак головного мозгаРак головного мозга

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • быстрый рост злокачественных клеток;
  • сепсис;
  • рак головного и спинного мозга.

Поэтому при появлении признаков заболевания, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностика лимфомы Ходжкина заключается  в проведении рентгена грудной и брюшной полости, который укажет на увеличение лимфоузлов. Также дадут направление на УЗИ селезенки, обычно при заболевании она бывает увеличенной. Необходимы анализы крови двух видов: общий и биохимический.

Стоит отметить, что по анализу крови на начальной стадии невозможно диагностировать лимфому. Только поздняя стадия заболевания характеризуется повышением уровня лейкоцитов.

Если имеются увеличенные органы, то проводится биопсия из их лимфатических узлов (печени, костного мозга).  Положительным результатом анализа является обнаружение злокачественных клеток в лимфатической системе. Как правило, клетки достигают больших размеров.

Методы лечения и последствия

В большинстве случаев лимфогранулематоз имеет благоприятный прогноз. Выздоровление зависит, на какой стадии начата терапия и какие органы поразил недуг. Многих волнует, сколько живут после выздоровления? Ведь лимфома Ходжкина относится к раковому заболеванию, и не может ли повторно развиться недуг?

Лимфома ХоджкинаЛимфома Ходжкина

Заболевание подразделяется на четыре стадии:

  1. При первой стадии поражается один лимфатический узел или лимфоузлы на одном участке (органе).
  2. Вторая стадия затрагивает два и более лимфатических узла на одной половине тела относительно диафрагмы.
  3. Третья стадия характеризуется поражением с обеих сторон тела.
  4. Четвертая стадия распространяется по всей лимфатической системе и внутренним органам.

Поэтому важно, на какой стадии начата терапия, и какие методы лечения проводились. К сожалению, 3-4 стадии имеют неблагоприятный прогноз. Выживаемость пациентов равна 50%. Первую стадию заболевания можно вылечить и впоследствии предотвратить рецидивы. Терапия недуга продолжительная, и занимает около 4-6 месяцев, иногда может затянуться на несколько лет.

После того как определяют степень заболевания, необходимо провести  стадирование опухолевого процесса по системе Энн-Арбор, то есть выявляют, какие органы затронуты и факторы риска. Этот метод позволяет дать прогноз выздоровления.

Выделяют три формы развития:

  1. Начальная форма.
  2. Промежуточная.
  3. Распространенная.

ЛекарстваЛекарства

На основе стадирования подбирается схема лечения и дается заключение на выздоровление и ремиссию заболевания. Сложно вылечить распространенную форму недуга.

К факторам, ухудшающим состояние больного, относят:

  • низкий гемоглобин ниже 105 г/л;
  • возраст старше 45 лет;
  • мужской пол;
  • 4 стадия болезни;
  • содержание альбумина менее 40 г/л;
  • лейкоцитоз более 15 тысяч МКЛ.

Также указывает на неблагоприятный прогноз поражение трех и более лимфоузлов и наличие больших очагов, так как это снижает эффективность терапии. Если болезнь затронула такие важные органы, как печень, селезенку, то шансы на выздоровление уменьшаются.

Жить после лечения лимфомы можно, если соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача. Почти 85-90% после выздоровления ремиссия сохраняется около 5 лет. Некоторых людей болезнь может не беспокоить 10 лет и более. Также можно встретить повторные признаки заболевания у 30%.

Лимфома Ходжкина у детейЛимфома Ходжкина у детей

В большинстве случаев пациенты после выздоровления доживают до пожилого возраста и рецидив болезни отсутствует.

У детей рецидивы могут появиться через 3-4 года после лечения, если после 10 лет ремиссии симптомы лимфомы Ходжкина не возникли, то прогноз лечения считается благоприятным.

Основным лечением лимфомы Ходжкина является применение лучевой терапии. Она эффективна на начальной стадии заболевания. Наравне с ней требуется химиотерапия, больному назначают цитостатические препараты. Они воздействуют на раковые клетки, и прекращают их дальнейшее развитие. Через некоторое время симптомы недуга проходят.

Часто при химиотерапии используют:

  1. Преднизолон.
  2. Рубомицин.
  3. Винкристин.
  4. Циклофосфан.

Радиационное облучение применяют, чтобы уничтожить раковые клетки. Используют облучатели с высокой мощностью. Больного укладывают на кушетку, а аппарат двигается вокруг него и облучает пораженные лимфатические узлы. Имеются и отрицательные действия, нередко больные жалуются на слабость, потерю волос, покраснение и ожог кожи. Поэтому это процедура не назначается людям с сердечными болезнями, заболеваниями щитовидной железы и перенесшим инсульт.

Химическое облучениеХимическое облучение

Химическое облучение во многих случаях дает положительный эффект, однако, в то же время  не исключается проявление побочных эффектов:

  • повреждение здоровых клеток;
  • выпадение волос;
  • проблемы с пищеварением;
  • недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • снижение веса;
  • ожог кожи;
  • недомогание;
  • депрессия.

Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется принимать комплексные меры для борьбы с раковыми опухолями. Поэтому обязательно назначают иммунотерапию, чтобы иммунитет помогал бороться с болезнью изнутри. Для этого вводят моноклинальные антитела и интерферон.

При первой и начале второй стадии лимфогранулематоза назначают лучевую терапию. Вторую и третью стадию ее сочетают с медикаментами. Это, как правило, цитостатики. Развитая третья и четвертая стадия недуга лучевой терапией не лечится, так как назначают противоопухолевые препараты. Болезнь может поразить костный мозг, поэтому периодически проводят его аутотрансплантацию.

ХимиотерапияХимиотерапия

Чтобы избавиться от лимфогранулематоза рекомендуется трансплантация стволовых клеток или пересадка костного мозга:

  1. Перед процедурой проводят химиотерапевтический курс, чтобы ликвидировать все очаги размножения.
  2. Затем проводят операцию по пересадке костного мозга либо стволовых клеток.
  3. Через некоторое время, если не произошло отторжение, то кроветворная система начинает работать в нормальном режиме.

При необходимости могут назначаться:

    • переливание крови;
    •  антибактериальные средства;
    • противовирусные препараты.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство, если имеется возможность удалить опухоль при помощи операции, пока она не распространилась по лимфатической системе. Чтобы не было рецидивов, дополнительно применяют химиотерапию.

Как общую терапию применяют и народные средства. Эффективным средством является сок чистотела. Существует множество рецептов приготовления настоев или отваров, но перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Здоровое питаниеЗдоровое питание

Немаловажное значение играет питание больного. Поэтому рекомендуется  питаться здоровой пищей, не употреблять продукты, содержащие красители, консерванты, специи и вредные добавки.

В рационе должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи и фрукты. От соленного, острого, жаренного и жирного лучше отказаться. Важно, чтобы в рационе были разнообразные блюда, возбуждающие аппетит. В противном случае произойдет быстрое истощение и потеря веса.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие лимфомы Ходжкина, специальной профилактики не существует. Она может возникнуть внезапно у любого человека, не имеющего ранее проблем со здоровьем.

Поэтому при увеличении лимфатических узлов рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы исключить развитие лимфогранулематоза.

Тем более риск развития болезни у близких родственников высокий, это касается и близнецов.

Также следует следить за здоровьем, своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, принимать витаминные комплексы и отказаться от вредных привычек. Важную роль играет активный образ жизни и здоровое питание.

Если человек заболел лимфогранулематозом, нужно знать, что это не приговор. При надлежащем лечении, выздоровление происходит поэтапно и человек может прожить длительное время.

Причины возникновения брадикардии у детей

В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются. Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту. Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.

  • Этиология брадикардии
  • Симптомы брадикардии у детей
  • Лечение брадикардии

У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него. Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.

Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы. Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.

Этиология брадикардии

Причинами возникновения брадикардии в детском возрасте могут служить:

  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);

    Эндокринная системаЭндокринные железы

  • отравление никотином или свинцом;
  • передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).

В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

Симптомы брадикардии у детей

Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.

Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

Симптомы общего недомогания

К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

  • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
  • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
  • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
  • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

Лечение брадикардии

При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.

Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.