Экг при нарушениях ритма

Показания к проведению и правила расшифровки результатов ЭКГ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой несложное исследование, проводимое с целью получения сведений о состоянии сердца. Врач может предложить пациенту сделать ЭКГ для оценки ритма и проводимости сердца, выявления блокад, размеров предсердий и желудочков, оценки кровоснабжения сердечной мышцы. Кроме того, кардиограмма является основой для определения таких заболеваний, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, пороки сердца, а также нарушения работы легких.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению

Анализ ЭКГ может быть назначен врачом любой специальности, но чаще всего направление на данное исследование дает кардиолог. Происходит это после осмотра пациента и изучения анамнеза заболевания. Показания, которые могут являться основой для проведения ЭКГ сердца:

  • боль и дискомфорт в области сердца, груди;
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • частые обморочные состояния;
  • наличие шумов в сердце;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • перед любым хирургическим вмешательством;
  • перебои в работе сердца;
  • учащение сердцебиения, не связанное с эмоциональной и физической нагрузкой;
  • перенесенный инсульт.

что показывает ЭКГ

Также кардиограмма считается обязательным исследованием для каждого здорового человека, которому уже исполнилось 40 лет. Это делается для исключения бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца, нарушения сердечного ритма, перенесенного «на ногах» инфаркта миокарда. Кроме того, снимать кардиограмму нужно и беременным женщинам. Это исследование необходимо, так как во время беременности сердце функционирует с повышенной нагрузкой.

Разновидности ЭКГ

Существует несколько видов кардиограмм, позволяющих определить состояние здоровья пациента в разных условиях. Самым популярным исследованием является классическая процедура ЭКГ. В этом случае кардиограмму получают путем расположения на ногах, руках и груди человека специальных электродов. Эти маленькие контакты из металла ловят направление и силу электрических токов, которые образуются в сердце при любом его сокращении. Однако из-за того, что данную процедуру проводят лишь в течение нескольких минут, показатели считываются непосредственно в момент проведения ЭКГ. Иногда проблемы с сердцем проявляются лишь во время физической нагрузки, сна или приема пищи, поэтому врачи рекомендуют проводить и другие виды кардиографии.

Следующим по распространенности является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данная разновидность позволяет считывать показатели работы сердца в течение 1–3 суток. Кардиограмму получают путем записи данных на электрический прибор, который находится у пациента под одеждой. Человек ведет обычный образ жизни, записывая в блокнот время, когда у него возникали неприятные ощущения в области сердца. После проведения процедуры пациент отдает прибор врачу, который с помощью компьютера сможет расшифровать результат.

В случае проведения ЭКГ с нагрузкой (стресс-ЭКГ) больному предлагается выполнять такие физические упражнения, как бег на беговой дорожке или занятие на велотренажере. В некоторых случаях параллельно проводится функциональная проверка легких, чтобы исключить симптомы, которые могли способствовать развитию тех же проблем. Результаты ЭКГ с нагрузкой сравнивают с результатами ЭКГ в спокойном состоянии. После этого врачом должна быть проведена расшифровка данных, благодаря которой он определяет, являются ли нормальными данные показатели.

Противопоказания к проведению ЭКГ

Само по себе исследование не имеет никаких противопоказаний, ведь устройство регистрирует электрические токи сердца, а на организм человека никакого влияния не оказывает. Исходя из этого, можно делать ЭКГ ребенку, а также женщинам во время беременности. С осторожностью нужно относиться только к ЭКГ с нагрузкой. Данное исследование нельзя проводить пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и тем, у кого есть серьезные патологии сердца. Кроме того, стресс-ЭКГ запрещена при наличии подозрений на сердечный приступ, а также при высоком кровяном давлении, стенокардии и аритмии. Проведение исследования может быть затруднено у пациентов со сложными травмами в области грудной клетки, ожирением или наличием в сердце электростимулятора.

Расшифровка результатов

После исследования пациенту выдается специальная лента с результатом. Расшифровка ЭКГ поможет понять, синусовый ли ритм сердца у человека, оценить его регулярность (нормальное, слишком медленное или слишком быстрое биение сердца), а также состояние миокарда.

Существует определенный порядок, который соблюдает врач при расшифровке результатов. Он выглядит следующим образом:

  1. Правильный ритм сердца определяется промежутком между зубцами RR. Нормальной считается ситуация, когда эти промежутки равны. Если это не так, то ритм сердца не является правильным (регулярным).
  2. При описании ЭКГ указывают частоту сердечных сокращений (ЧСС). Нормой для взрослых считаются сокращения от 60 до 90 ударов в минуту. В зависимости от возраста у детей нормальные показатели колеблются — от 70 до 160. Например, для новорожденных нормальными показателями будут сердечные сокращения в пределе от 140 до 160 ударов. Для детей от 6 месяцев до года — 130–135 уд. /мин., от 1 года до 2 — 120–125 уд. /мин. И т. д.
  3. Источник возбуждения в сердечной мышце определяют по нескольким признакам. Нормальная работа сердца предполагает, что источник возбуждения — это синусовый узел, то есть у здорового человека ритм всегда синусовый. Повышенный синусовый ритм говорит о тахикардии. У здорового человека она возникает при физических нагрузках и сильном эмоциональном возбуждении. Длительная тахикардия может свидетельствовать о сердечной недостаточности, миокардите или анемии. Пониженный синусовый ритм носит название «брадикардия». Так же, как и тахикардия, он может быть обозначен в расшифровке кардиограммы, как «синусовый ритм: нерегулярный». Это заболевание не дает организму человека получать достаточное количество кислорода. У пациента будут присутствовать жалобы на дискомфорт в области груди, головокружение, нестабильность артериального давления, обмороки. Если в расшифровке кардиограммы упоминаются предсердный, желудочковый или атриовентрикулярный ритмы, то это говорит о патологии в организме (нормальным является только синусовый).
  4. Электрическая ось сердца (ЭОС) обычно варьирует от полувертикального до полугоризонтального положения. Если она резко смещена вправо или влево, то это может говорить о гипертрофии миокарда или о нарушениях проводимости.
  5. Анализ зубцов P и T. Зубец P отражает появление импульса в клетках, составляющих синусовый узел, и проведение его по предсердиям. Нормой зубца P является положительность, ширина до 0,1 сек., высота от 1,5 до 2,5 мм. Зубец T показывает затухание возбуждения желудочков. Нормальным считается случай, когда он является положительным. Если данный показатель отрицательный, то это говорит об ишемии или развитии мелкоочагового инфаркта миокарда.
  6. Анализ комплекса QRS показывает, как импульс проводится по всем отделам сердца. Нормальные показатели — те, длительность которых продолжается до 0,1 секунды. Изменение длительности, деформация комплекса QRS является характерной для блокады ножек пучка Гиса, инфаркта миокарда и пароксизмальной желудочковой тахикардии.
  7. Сегмент PQ демонстрирует время прохождения и задержку импульса через предсердия и атриовентрикулярный узел к желудочкам, его нормальные показатели — 0.02–0.09 секунды. Изменение значений сегмента свидетельствует о нарушении проводимости — синдрома укороченного PQ и атриовентрикулярной блокады.
  8. Сегмент ST показывает период сердечного цикла, когда оба желудочка находятся в процессе возбуждения. Нормальным считается расположение сегмента на изолинии, однако допускается его смещение вниз или вверх на 0,5 мм. Снижение или повышение показателя нормальным не считается и говорит об ишемической болезни или развитии инфаркта миокарда.

Папаверин с Дибазолом при высоком давлении: дозировка и пропорции уколов

Сегодня повышенное давление – это проблема множества людей, возрастом от 40 лет. Артериальная гипертензия является серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу, так как при не лечении этого состояния может развиться сердечная и почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и прочее.

Помимо этого, при гипертонии в сосудистых стенках и сетчатке глаза происходят изменения, что приводит к ухудшению зрительной функции и даже слепоте.

Поэтому если диагностирована гипертоническая болезнь врач назначает пациенту различные антигипертензивные средства. Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол. Но прежде, чем принимать эти средства необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.

Папаверин

Это спазмолитический препарат, применяемый для уменьшения тонуса и снижения сокращения гладких мышц. Средство является опиоидным алкалоидом, производимым посредством синтезирования.

Сегодня папаверин выпускается в 3 лекарственных формах:

  1. Ректальные суппозитории (20 мг активного вещества) по 5 штук в упаковке.
  2. Раствор для инъекций – ампулы объемом до 2 мл, содержащие по 20 мг двухпроцентного папаверина гидрохлорида.
  3. Таблетки – по 40 мг действующего вещества в каждой, в одной упаковке содержится 10 таблеток.

Папаверин оказывает ряд различных действий:

  • антигипертензивное;
  • спазмолитическое;
  • седативное;
  • местное анальгезирующее.

ПапаверинПрепарат ингибирует фермент фосфодиэстеразу, вследствие чего накапливается нуклеотид (ЦАМФ) и уменьшается содержание кальция. Это нарушает процесс сокращение гладких мышц, из-за чего они расслабляются.

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок. Так, Папаверин рекомендовано использовать в следующих случаях:

  1. устранение спазма гладких мышц;
  2. функциональные болезни кишечника;
  3. приступы желчнокаменной болезни;
  4. холецистит;
  5. почечная колика и спазм мочевыводящих путей;
  6. спазм бронхов;
  7. спазмы гладкомышечных волокон периферических, коронарных, мозговых сосудов, что возникает на фоне различных сосудистых болезней (инфаркт миокарда, стенокардия).

При повышенном давлении Папаверин принимают согласно определенной схеме. При этом суппозитории вводят ректально, таблетки пьют перорально, а раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно.

Согласно инструкции, таблетки Папаверин нужно принимать 3-4 р. в сутки по 1-2 штуке за один раз. Суппозитории рекомендуется вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-3 р. в день.

Разовая доза раствора для инъекций – 1 ампула, то есть 1-2 мл. Причем в сутки можно вводить до 3 ампулы, а в случае в/в введения только 1 ампулу.

Несмотря на то, что Папаверин быстро понижает давление посредством расслабления гладкой мускулатуры стенок сосудов, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Так, его нельзя применять при гиперчувствительности к папаверину гидрохлориду, артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, глаукоме и в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать пожилым гипертоникам, так как есть риск повышения температуры, и пацанятам, возрастом до 1 года. Также лечение этим средством нельзя совмещать с приемом ингибиторов моноаминоксидазы.

У этого препарата побочные действия выражены не сильно. Но иногда после его приема возникают следующие реакции:

  • дерматологические – сыпь, зуд, гиперемия;
  • нервная система – недомогание, головная боль, сонливость, потливость, головокружение;
  • сердце и сосуды – артериальная гипотензия, тахикардия, сбой сердечного ритма;
  • ЖКТ – пересыхание ротовой полости, диарея либо запор, тошнота.

В редких случаях Папаверин вызывает гематогенные нарушения, местные аллергические реакции, сбои в работе органов чувств и печени.

Цена таблеток – от 16 рублей, свечей – от 17 рублей. Стоимость одного курса уколов (упаковка с 10 ампулами) составляет 45 рублей.

Дибазол

на

ДибазолЭто лекарственное средство, принадлежащее к группе периферических вазодилататоров. Оно обладает сильным сосудорасширяющим, спазмолитическим эффектом, что быстро понижает давление. Более того, регулярное применение препарата улучшает функцию спинного мозга и восстанавливает нормальную активность периферических нервов.

Дибазол выпускается в двух формах – таблетки и инъекции для в/м введения. Главное действующее вещество препарата – бендазол. В 1 таблетке содержится 20 мг действующего компонента, а в 1 мл средства для инъекционного введения – 10 мг.

В одной картонной упаковке содержится 10 таблеток или 10 ампул.

Дибазол активизирует выработку интерферона, благодаря чему оказывается иммуностимулирующий эффект. Этот препарат быстро снижает давление и хорошо всасывается в ЖКТ.

Дибазол метаболизируется вместе с формированием 2 главных метаболитов. Лечебное действие достигается через 30-60 минут, его продолжительность составляет до 3 часов.

Бендазол выводится почками и кишечником.

Показания к применению препарата:

  1. Спазмирование гладкомышечного сосудистого слоя, что быстро понижает давление при гипертоническом кризе.
  2. Купирование спазма мышц внутренних органов (кишечные колики, язва желудка и прочее).
  3. Болезни НС, в частности Дибазол эффективен при восстановлении болезней нервной системы и синдроме вялого паралича.

Раствор для инъекций применяется парентерально – подкожно, в/м, в/в. Он быстро снижает давление при гипертоническом кризе, если вести 3-5 мл средства в/в либо в/м.

В случае обострения гипертонии Дибазол вводится 2-3 р. в день по 2-3 мл внутримышечно. Продолжительность лечения 8-14 дней.

Таблетки Дибазол принимают перорально. Их нужно глотать целиком (не измельчать, не разжевывать), запивая обильным количеством жидкости.

При необходимости таблетку можно разделить на части. Начальная доза для взрослых 20-50 мл средства от 2 до 3 раз в день.

При нарушениях нервной системы принимают по 5 мг средства одни раз 1 или 2 дня. Суммарная доза лекарства за все время лечения должна быть не более 50 мг. Если возникает необходимость, то через 3-4 недели проводится повторное действие.

Допустимая разовая доза средства – не более 50 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за 24 часа – 150 мг.

Как правило, Дибазол не только быстро понижает давление, но и имеет хорошую переносимость. Но в некоторых случаях после приема лекарства возникали такие побочные реакции как:

  • аллергические высыпания на коже;
  • артериальная гипотензия;
  • головокружение;
  • нарушение ЭКГ.

Кроме того, после введения раствора в области, где делалась инъекция могут возникнуть неприятные ощущения.

Противопоказания к применению Дибазола – это гиперчувствительность к бендазолу, возраст до 12 лет и артериальная гипотензия, когда цифры верхнего АД меньше 90 мм рт. ст. Также его прием не целесообразен при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся кровотечением и сильном нарушении в работе почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К тому же Дибазол нельзя принимать при сахарном диабете, судорожном синдроме, выраженной сердечной недостаточности и болезнях, сопровождающихся ухудшением мышечного тонуса. Более того, это антигипертензивное средство с осторожностью следует использовать в пожилом возрасте.

Также Дибазол не рекомендуется назначать пациентам, чья работа связана с вождением автотранспорта и управлением различными механизмами, так как частое применение препарата способствует появлению головокружения.

Цена за упаковку таблеток – 35-50 рублей. Стоимость раствора для инъекций – 35-45 рублей.

Дибазол и Папаверин: сочетание при гипертоническом кризе

Дибазол и папаверин Очень часто, при высоком давление применяют сразу два лекарственных средства – Папаверин и Дибазол. Такое совмещение существенно понижает спазмолитические боли, расширяет сосуды и облегчает тяжелое течение гипертонической болезни.

Эти лекарственные средства усиливают эффективность друг друга, поэтому их используют в комплексе. Вводят препараты внутримышечно, что быстро снижает давление и позволяет предупредить возникновение гипертонического криза.

Преимущество совместного приема Папаверина и Дибазола в том, что при этом практически не возникает побочных реакций, но происходит повышенная лекарственная активность. Но количество дозы и курс лечения препаратами должен назначать только врач, принимая ко вниманию индивидуальные особенности организма пациента.

Как правило, эффективно понижает давление инъекция, включающая 4 мл Дибазола и 2 мл Папаверина. Но такая дозировка является приблизительной. Чтобы сочетание было оптимальным важно учитывать не только показатели АД, но и разницу между верхним и нижним давлением.

Не редко, если состояние пациента критическое, Папаверин и Дибазол сочетают с Анальгином, что усилит анальгезирующее действие.

Стоит заметить, что Папаверин и Дибазол выпускается уже в объединенном лекарственном виде, что удваивает антигипертензивный эффект. Но иногда такое комплексное лечение вызывает возникновение некоторых побочных реакций:

  1. малая сократимость миокарда;
  2. тошнота;
  3. головокружения;
  4. гипергидроз;
  5. аллергические реакции.

В заключение предлагаем видео в этой статье, в котором поднят вопрос использования папаверина при гипертонии.

на

Причины, симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

Экстрасистолическая аритмия — одно из самых распространенных нарушений работы сердца. Это заболевание обычно не представляет опасности для жизни человека, но все еще может доставить массу неприятностей. Они связаны, прежде всего, с неприятной симптоматикой и возможностью появления осложнений.

Суть проблемы

Экстрасистолия — внеочередное неполноценное сокращение желудочков или предсердий сердца. В большинстве случаев это явление наблюдается у пожилых людей, но сегодня данный синдром стремительно «молодеет». Если это состояние наблюдается у человека регулярно, ставят диагноз экстрасистолическая аритмия. Эта патология требует лечения, так как может вызывать серьезные осложнения.

В зависимости от локализации источника лишних импульсов экстрасистолические аритмии делят на следующие разновидности:

  1. Желудочковая. Характеризуется появлением внеочередного импульса в области желудочка. Одиночные импульсы обычно не наносят вреда организму, а вот регулярные эпизоды могут значительно ухудшать самочувствие.
  2. Наджелудочковая. Воздействие функциональных факторов приводит к нарушению ритма сердца над желудочками. Такая форма заболевания не несет практически никакой опасности для жизни, но при долгом протекании возможны осложнения.

Стресс

Наиболее опасными считаются желудочковые экстрасистолические аритмии, на фоне которых протекает поражение сердечной мышцы.

По происхождению экстрасистолия может быть политопной (происходящей из разных зон) или монотопной (из одного очага).

Причины появления

Несмотря на то что точные причины возникновения данного заболевания пока остаются неизвестными, врачи установили, что оно появляется под воздействием следующих факторов:

  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • бесконтрольное употребление медикаментов — гликозидов, не прописанных врачом;
  • чрезмерное употребление кофе, крепкого чая и энергетиков;
  • нарушение гормонального баланса у женщин, может наблюдаться при беременности или вследствие проблем с эндокринной системой.

Как правило, экстрасистолическая аритмия появляется у людей, которые перенесли или в данный момент имеют гипертонию, миокардит, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые патологии. Кроме того, появлению этого синдрома способствуют врожденные пороки клапанов сердца и наличие лишних килограммов.

Вероятность появления экстрасистолии значительно увеличивается у людей, страдающих алкогольной и никотиновой зависимостью, а также другими вредными привычками. Это состояние может появляться из-за воздействия на организм высокой температуры и заболеваний органов внутренней секреции.

Симптомы и диагностика

Пациенты с этим заболеванием чувствуют периодические перебои в работе сердечной мышцы. При измерении пульса наблюдаются преждевременные сокращения сердца с последующей компенсаторной паузой.

Более ощутимы для человека следующие симптомы:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • сильные удары в область грудины;
  • неожиданное появление слабости и повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • невозможность придать удобное положение телу;
  • повышенная тревожность и страх смерти;
  • головокружения, приступы стенокардии.

Эти признаки наиболее ярко выражены у людей с вегетососудистой дистонией. Пациенты с пороками сердца могут вовсе не отличить симптомы аритмии от проявлений основного заболевания.

Несмотря на наличие характерной симптоматики, многие люди не могут определить наличие экстрасистолии без диагностических мероприятий.

Прежде всего врач собирает все сведения о состоянии пациента, чтобы выявить, какие проблемы могли вызвать экстрасистолию. Для этого необходимо изучить жалобы больного, собрать его анамнез и провести осмотр с прощупыванием лучевой артерии и прослушиванием сердцебиения. После этого проводится обследование сердца при помощи ЭКГ и УЗИ. Если симптомы заболевания есть, но в ходе ЭКГ оно никак себя не проявило, может прописываться суточное прохождение этой процедуры с портативным прибором.

Головокружение

Лечение и профилактика

Во многих случаях экстрасистолы не требуют коррекции. При необходимости назначается медикаментозное лечение. Для этого могут применяться седативные и антиаритмические медикаменты. В сложных случаях необходима терапия бета-блокаторами, такими как Пропранолол и Альпренолол, в сочетании с хинидином. Список препаратов, продолжительность лечебного курса и дозировка устанавливаются врачом исходя из причины появления аритмии и ряда других факторов.

Заниматься самолечением любых заболеваний сердца строго запрещено.

При нейрогенной природе заболевания в сочетании с седативными препаратами проводятся сеансы психотерапии. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, так как представляет опасность для жизни больного.

Хорошо зарекомендовали себя народные средства. Против экстрасистолической аритмии полезно пить травяные сборы из успокаивающих целебных растений: валерианы, мелиссы, календулы, боярышника, пиона и т. д. Отличным средством считается настой василька. Он готовится следующим образом:

  1. Заварить 1 ч. л. синего василька в 200 мл кипятка.
  2. Настаивать 1 час в закрытой емкости.
  3. Процедить.
  4. Употреблять 3 раза в день по четверти стакана до приема пищи.

Это средство желательно использовать непосредственно во время приступов.

При любых нарушениях сердечного ритма можно смешать сок редьки с медом в равных пропорциях. Средство необходимо принимать 2-3 раза в день по 1 ст. л.

Во избежание нарушений сердечного ритма врачи рекомендуют изменить образ жизни. Для борьбы со стрессами можно использовать аутотренинги, в крайнем случае — легкие седативные средства с природным составом. Также важно соблюдать диету, включающую в себя продукты с калием и магнием: тыкву, фасоль, яблоки, орехи, бананы, курагу и т. д. Устранение вредных привычек и легкие физические нагрузки также позволят нормализовать работу сердца.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.