Факторы риска при аг

Содержание статьи

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под воздействием многих заболеваний и современных нагрузок разного характера люди подвержены перепадам артериального давления (АД). Что делать, когда давление за 200, насколько опасно такое состояние? Такие вопросы беспокоят большую категорию людей, входящих в группу риска возникновения и развития артериальной гипертензии.

загрузка...

Почему опасно высокое давление?

Нормальным принято считать показатели АД на уровне 120 на 80 мм рт. столба. Большинство людей живут, не осознавая опасности возникновения гипертонической болезни, по причине бессимптомного течения недуга на начальных стадиях. Необходимо при первых признаках изменения кровяного давления (КД) в сторону повышения регулярно его измерять (лучше всего 2 раза в день). Если после нескольких измерений уровень имеет отметки верхнего показателя от 140 мм рт. ст. и выше, а нижнего от 90 мм рт. ст. и выше, то можно с уверенностью диагностировать артериальную гипертонию (АГ).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

АГ – это сложно-излечимое заболевание, провоцирующее возникновение и развитие осложнений разных систем организма:

  • нарушения кровообращения головного мозга и кровоизлияния (развитие деменции, гипертонической энцефалопатии, инсульта);
  • изменения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт, коронарный синдром);
  • проблемы в работе почек (нефроангиосклероз гипертонический);
  • часто также встречается расслаивающая аневризма аорты (трещина внутреннего слоя аорты, вызывающая ее расслоение посредством распространения крови между стенками сосуда);
  • снижение зрения ввиду нарушения кровообращения и отека глазного нерва.

Резкое повышение или понижение показателей тонометра чревато тяжелыми последствиями для сердечно-сосудистой системыРезкие изменения давления у человека способны причинить вред организму

Колебания АД бывают постоянными и эпизодическими, с разными цифровыми отклонениями от нормальных показателей. Нередко оно повышается слишком резко до критической отметки 210/120 мм рт. ст., а иногда и выше. Внезапный скачок вверх может вызвать развитие гипертонического криза (состояние, влекущее за собой необратимые расстройства в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой, вегетативной и других), вот чем опасно давление 200 и выше верхнего (систолического) показателя давления крови (ДК).

Причины гипертонических кризов

Одной из предпосылок для развития гипертонического криза (ГК) можно считать присутствие в анамнезе диагноза артериальной гипертензии, также стремительное повышение КД может быть вызвано многими другими факторами риска.

Основные причины развития гипертонической болезни:

  1. Обилие стрессовых ситуаций в повседневной жизни.
  2. Пристрастие к алкоголю и курению.
  3. Повышенное содержание соли и животных жиров в рационе.
  4. Резкая отмена или невозможность употребления гипотензивных препаратов.
  5. Нарушения мочеполовой системы.
  6. Прием гормональных контрацептивов и климактерический период у женщин.
  7. Изменения в работе сердца и сосудов.

Чтобы исключить возможность развития ГК, нужно знать наиболее распространенные факторы, в частности, причины гипертонии у женщин, обусловленные приливами, и исключить их возможное развитие.

Причиной может стать наследственная предрасположенностьДавление человека никогда не изменяется без причин

Симптомы развития гипертонического криза

Особенности того, как протекает ГК, у всех разные. Характер возникающих осложнений, а также цифр повышения АД значительно разнится и зависит от состояния здоровья, причин возникновения неотложного состояния. Симптомы ГК различаются в зависимости от возраста, половой принадлежности, и анамнезом больного.

Среди общих для всех можно отметить следующие симптомы:

  • головокружения и боль в затылочной части головы;
  • усиленное потоотделение;
  • резкое повышение КД;
  • тревожность, раздражительность;
  • отеки лица и конечностей;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • ощущение тошноты, жажды;
  • тахикардия.

При возникновении жалоб, изложенных выше, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Есть небольшой процент гипертоников, не чувствующих изменения состоянияГлавные симптомы изменения давления — слабость, головокружение, бессонница, онемение конечностей

Норма или патология

Важным остается ответ на вопрос: «Какие показания измерений считаются нормальными, а какие патологическими?». Нередко можно услышать термин – «нормальное давление гипертоников». У некоторых людей, в частности, спортсменов, показатели АД могут быть несколько завышенными, и это не требует медикаментозного вмешательства. У специалистов в области кардиологии есть мнение, что вне зависимости от возраста и половой принадлежности высоким АД считается превышение показаний 140/90 мм рт. ст., полученных с помощью тонометра, если прибора дома не оказалось, необходимо при возникновении характерных симптомов гипертонии обратиться за помощью.

Единогласны врачи во мнении, что зависимости показателей АД от возраста нет, но есть цифры так называемого целевого КД – минимальные показатели, до которых целесообразно понижать его у лиц преклонного возраста и больных диабетом.

Эти значения таковы:

  • лица преклонного возраста – 150/90;
  • больные диабетом – 140/85.

У пациентов младше 55 лет, исходя из проведенных исследований, оптимальными показателями снижения признаны значения 120/80 и ниже.

Конкретное значение пульса

Здорова или нет кровеносная система, может дать ответ частота сердечного ритма в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Эти показатели зависят от многих факторов:

  • умственное и физическое перенапряжение (происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту);
  • стрессовое состояние (возможно учащение до 140 ударов);
  • возрастные особенности (новорожденные и дети до года – 130 ударов, в пожилом возрасте пульс тоже может быть выше нормы).

Разделив по возрастным и половым признакам, можно составить таблицу адекватных показателей пульса:

Бывают незначительные отклонения от нормальных показателей, но при постановке диагноза врачи основываются на жалобы пациентов, результаты анализов и состояние здоровья в целом.

Что делать при высоком АД?

При повышении АД для предотвращения развития ГК необходимо снизить отметки измерительных приборов любыми доступными способами:

  1. Снизить нагрузку на сердце, приняв горизонтальное положение.
  2. В зависимости от ситуации необходимо привести дыхание в норму.
  3. При отсутствии противопоказаний сделать горячую ванночку для ног.
  4. Использовать диуретики.
  5. Принять гипотензивный препарат.
  6. Если после принятых мер ДК не снизилось, то следует вызвать скорую помощь.

Лечение

Для лечения этого непростого недуга можно использовать:

  • методы народной медицины – отвары и настойки валерианы, пустырника, мелиссы и ромашки;
  • профилактические меры – упорядочить рацион, снизить вес, нормализовать сон;
  • медикаментозная терапия – после консультации с врачом следует начать прием лекарственных препаратов.

Чтобы повышение АД не привело к необратимым изменениям жизненно важных органов и систем человека о том, как лечиться от гипертонии, нужно проконсультироваться со специалистами в этой области.

Препараты, контролирующие АД, разделяют на несколько типовФармакологические средства назначает врач при хроническом давлении и если оно превышает 160/90

Первая помощь

Первая помощь при давлении в домашних условиях предполагает ряд действий:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Восстановить дыхание путем медленных глубоких вдохов и выдохов.
  3. Принять горизонтальное положение.
  4. Возможно применение грелки или горячей ванны для ног.
  5. Принять препараты седативного характера.
  6. При возникновении болей в области сердца стоит принять половину таблетки нитроглицерина.
  7. Вызвать скорую помощь.

Определить степень и тяжесть болезни, назначить адекватное лечение может врач.

При беременности

В процессе беременности в организме женщины происходят обострения заболеваний и изменений в работе внутренних органов под воздействием изменения гормонального фона, при этом увеличивается риск повышения КД. Лечение гипертонии у беременных может быть немедикаментозного и медикаментозного характера.

К первому методу можно отнести необходимость:

  • сбавить интенсивность физических и психологических нагрузок;
  • исключить употребление крепкого чая кофе;
  • соблюдать режим отдыха и приема пищи;
  • увеличить время пребывания на свежем воздухе.

Назначение лекарственных препаратов при медикаментозном методе проводится под контролем лечащего врача с учетом возможного вреда для плода.

Показатель 90/60 для нерожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это норма, а 120/80 уже высокий показательОптимальное давление при беременности – не должно превышать 140/90 и не ниже 90/60

У пожилых людей

При лечении гипертонии у людей пожилого возраста важно учитывать, какими недугами отягощен анамнез, так как от этого напрямую зависит выбор лекарственных препаратов. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте должны назначаться комплексно и в определенных дозах.

Для такого лечения используются различные препараты:

  1. Мочегонные (выводят лишнюю жидкость из организма).
  2. Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина-II (нормализуют ДК).
  3. Кальциевые антагонисты (улучшают отток крови).

При наличии болезней, отягощающих анамнез, предлагаем рассмотреть таблицу рекомендуемых к применению лекарств у людей преклонного возраста:

 Особенности конкретных значений

Давление 200 на 120

Что делать, если давление 200 на 120 показывает ваш измерительный прибор? Вы столкнулись с ГК.

Для купирования приступа гипертонического криза необходимо знать, что пить, если давление 200:

  • «Нолипрел»;
  • «Амло»;
  • «Моксогамма».

Все препараты следует принимать по назначению и под наблюдением врача. Необходимо снизить психологическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, оптимизировать режим дня и питания, снизить потребление соли. Установить причину повышения давления до 200 мм рт. ст. помогут дополнительные анализы и исследования.

Что делать, когда давление выше 200? Говорит это о гипертоническом кризе. Нужно вызвать врача и до его приезда постараться сбить нагрузку на кровеносные сосуды, сохраняя самообладание.

200 на 110

Такой показатель говорит о гипертонии 3 степени и наличии картины гипертонического криза. Состояние сопровождается характерными болезненными симптомами:

Высокое артериальное давление чревато гипертоническими кризамиПовышенное артериальное давление вызывает сильное поражение организма

  1. Покраснение и отек лица.
  2. Головокружение и тошнота.
  3. Тахикардия.
  4. Пульсирующая головная боль.

Непременно стоит вызвать врача, а до его приезда приложить максимальные усилия для снижения АД.

200 на 100

Если на тонометре 200 на 100, давление такое требует принятия гипотензивных препаратов. Вот небольшой список, чем снизить давление 200 на 100: «Моксогамма», «Изоптин». Принять можно не более одной таблетки, которая подействует в течение получаса.

200 на 90

Такое АД может быть расценено, как ГК 1 степени. Требует неотложного снижения показаний КД и вызова медиков. Оценив степень и тяжесть, врачи назначают комплекс мероприятий, нацеленный на улучшение состояния.

200 на 80

Если давление 200 на 80, оно может долгое время оставаться незамеченным, при отсутствии болезненных ощущений. С такими нагрузками на сосуды нелишним будет показаться врачу – кардиологу, так как возможны нарушения в работе сердечной мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Справиться в таком случае помогут мероприятия профилактического характера:

  • регулярная физическая активность в разумных пределах;
  • соблюдение диеты;
  • минимизировать количество потребления соли;
  • отказ от пагубных привычек;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровый сон.

Профилактика

Эффективным способом предотвращения и недопущения повышения АД, а также возможных необратимых для организма последствий является профилактика:

Некоторые группы лекарств от гипертонии представлены в таблице ниже:

Выбором препаратов и правильности их воздействия занимается лечащий врач, наблюдающий больного. Это непростое заболевание не приемлет самолечения.

Почему у гипертоника может резко упасть давление: причины и симптомы

Симптомы и признаки гипертонии

Чем опасна гипертония при беременности?

Массаж при гипертонии: виды и техники

Может ли повышаться давление при климаксе?

Изолированная систолическая гипертония — что это такое?

Как снизить повышенное сердечное давление?

Как влияет атмосферное давление на гипертоников?

Расслоение аорты: симптомы и опасность сосудистой патологии

Что это такое?

Расслоение аорты бывает первичным или вторичным, но в любом случае оно происходит из-за кровоизлияния в пределах средней оболочки. Трещина может возникнуть в любом сегменте аорты, а затем дистально и проксимально распространиться по другим артериям. Важным признаком является артериальная гипертензия.

Признаком аортальной трещины можно считать резкую боль в области поясницы или в грудине. Расслоение приводит к аортальной регургитации, в следствие чего происходит нарушение кровотока в артериальных ветвях.

Оперативное вмешательство и протезирование с помощью синтетических имплантатов необходимо при трещине в восходящем отделе аорты и при специфических расслоениях нисходящих отделов.

Причины и факторы риска

Расслоение может произойти в том случае, если в анамнезе пациента есть дегенеративные заболевания средней аортальной оболочки. Причинами могут стать аномалии соединительной ткани или травмы. У трети больных ранее отмечались признаки атеросклероза и артериальной гипертензии.

В следствие разрыва внутренней оболочки, которое становится первичным фактором при расслоении у одних пациентов, и вторичным относительно кровоизлияния в среднюю оболочку у других, поток крови попадает в срединные слои. Создается ложный канал кровотока, приводящий к расширению дистального или проксимального артериального участка.

В ходе расслоения может образоваться сосудистый просвет через разрыв интимы в области, отдаленной от центра аорты, и таким образом поддерживается исходная интенсивность кровотока. Но у человека практически нет шансов выжить, поскольку развиваются серьезные последствия: нарушается процесс кровотока в зависимых артериях, расширяется аортальный клапан, появляется регургитация, сердечная недостаточность и происходит фатальный разрыв.

Это называется острым расслоением и опасно при давности не менее двух недель. Риск летального исхода существенно снижается, если разрыв был более двух недель назад и есть явные признаки тромбоза в области ложного просвета и потери путей сообщения между истинным и ложным сосудом.

Классификация видов

Процесс расслоения классифицируется согласно анатомическим особенностям, для этого используется общепринятая система Дебейки:

  • Расслоение начинается в восходящей части и распространяется на аортальную дугу;
  • Начинается и ограничивается только в пределах восходящего отдела;
  • Начинается в нисходящем отделе грудной аорты, несколько ниже отходящей подключичной левой артерии и распространяется проксимально и дистально;
  • У беременных может быть локализовано в конкретной единичной артерии, например, сонной или венечной.

Опасность и осложнения

Каждый больной, перенесший хирургическую операцию, до конца жизни должен периодически проходить курсы противогипертонической терапии. Часто в лечебную схему включаются: ингибитор АПФ, ß-адреноблокатор, блокатор кальциевых каналов.

Эти препараты комбинируются с антигепертензивными средствами. Рекомендуется воздержание от чрезмерных физических нагрузок. Каждые два года пациент обязан проходить полное обследование посредством МРТ.

В качестве поздних осложнений выделяют повторные рецидивы расслоения, возникновение ограниченной аневризмы в теле ослабленной аорты, прогресс регургитационных аортальных процессов. При развитии таких патологий больной опять неминуемо попадает на хирургический стол.

Симптоматика

Самый первый симптом расслоения аорты – резкая боль между лопатками или в прекардиальной области, пациенты часто описывают ее как «разрывающую». Она часто иррадиирует, вслед за распространением трещины по аорте.

Боль настолько сильная, что часть людей теряет сознание от болевого шока, а также из-за раздражения аортальных барорецепторов и экстракраниальных обструкций артерии мозга. Развивается сердечная тампонада.

У некоторых больных наблюдается частичная потеря пульса на артерии. АД существенно различается для каждой конечности. Слышны шумы регургитации.

В трети случаев проявляется острая сердечная недостаточность. Кровь, попадающая в левую плевральную полость, провоцирует плевральный выпот. Артериальные окклюзии вызывают признаки ишемии или невралгии в конечностях, анурии и олигурии, если вовлечена почечная артерия.

Когда и к какому врачу обращаться?

Расслоение настолько опасно и болезненно, что сам пациент не в состоянии озаботиться вопросами скорой медицинской помощи. Нужно немедленно вызвать медиков или самостоятельно доставить потерпевшего в медучреждение, где он будет положен в отделение реанимационной или интенсивной терапии.

Потребуется безотлагательная консультация хирурга, сосудистого хирурга, кардиолога и анестезиолога.

Диагностика

Симптомы дифференцируют с инсультом, инфарктом кишечника и миокарда, парапарезом и параплегией при нарушениях кровотока в спинном мозге, ишемией конечностей в следствие острой дистальной окклюзии артерий.

Больному назначается экстренная рентгенография грудины, которая покажет расширение тени средостения и ограниченную выпуклость, характерную для аневризмы. В большинстве случаев обнаруживается плевральный выпот с левой стороны.

После стабилизации пациенту необходимо сделать чреспищеводную эхокардиографию, МРА и КТА. Результатом которых может стать получение данных о серьезности надрыва внутренней оболочки и образовании двойного просвета.

Контрастную ангиографию проводят непосредственно перед операцией. С ее помощью выясняют степень вовлеченности главных аортальных ветвей. Аортография нужна для подтверждения диагноза и помогает установить, нуждается ли пациент в аортокоронарном шунтировании. С помощью эхокардиографии определяют интенсивность процессов регургитации, а также потребность в замене клапана.

Лабораторно определяют уровень КФК-МВ сыворотки и тропонина, это поможет дифференцировать расслоение от инфаркта, кроме тех ситуаций, когда разрыв был вызван самим инфарктом. Общий анализ крови показывает наличие лейкоцидоза и анемии.

Методы лечения

Если пациент не погиб во время транспортировки в больницу, то его помещают в палату интенсивной терапии и подключают монитор внутриартериального давления. Для выделения мочи устанавливается катетер. Сразу же определяют группу крови и резус фактор, поскольку во время операции возникает необходимость в эритроцитарной массе. При нестабильной гемодинамике человека интубируют.

Назначают препараты для снижения уровня АД, купирования спазма артериальных стенок, болевого синдрома и желудочковой сократимости. В список лекарственных средств обычно входят b-адреноблокаторы, например, «Пропранолол», или «Метропролол» и «Лабеталол». Как альтернативу используют блокаторы кальциевых каналов – «Верапамил» и «Дилтиазем».

Применение исключительно медикаментозного лечения оправдано только при неосложненном и стабильном расслоении. Хирургическая операция показана в 98% случаев. Показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • Ишемия конечности или органа;
  • Неконтролируемая АГ;
  • Продолжительное расширение аорты;
  • Распространение расслоения;
  • Признаки аортального разрыва;
  • Синдром Марфана.

Во время операции хирург ликвидирует вход в ложный канал и протезирует аорту. При регургитации аортальный клапан подвергается пластике или протезированию.

Прогнозы и меры профилактики

Часть пациентов не доживает до приезда скорой помощи. Если не предпринимать никаких мер, то человек погибнет в течении ближайших 24 часов в 3% от общего количества случаев, в первую неделю – в 30%, в ходе двух недель – в 80%, и в течение одного года – в 90%.

Показатели госпитальной смертности несколько ниже, при проксимальном расслоении на хирургическом столе умирает 30% пациентов, при дистальном – 12%.

В качестве профилактики расслаивания рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр на предмет обнаружения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предупредить аортальную трещину можно посредством постоянного кардиологического наблюдения, включающего ежедневный мониторинг АД и уровня холестерина. А также путем периодического прохождения процедур УЗДС или УЗДГ.

Симптомы аортального расслоения обнаруживаются примерно в 3% от общего количества аутопсий. В группу особого риска входят мужчины, пожилые люди обоих полов и представители негроидной расы. Пиковые показатели приходятся на возраст 55-65 лет, а при патологиях соединительных тканей – на 25-45 лет.

Как развивается персистирующая форма фибрилляции предсердий?

Мерцательная аритмия либо персистирующая форма фибрилляции предсердий — это устойчивое нарушение сердечного ритма.

Медицинские показания

При мерцательной аритмии частота импульсов превышает 350 раз в мин. Термин «персистирующая» означает, что эпизоды фибрилляции наблюдаются на протяжении 7 дней. К причинам возникновения рассматриваемого недуга специалисты относят:

  • сердечную недостаточность;
  • хроническую болезнь почек;
  • ишемию;
  • сердечный порок;
  • опухоль;
  • ожирение;
  • мутации на генетическом уровне.

При персистирующей форме фибрилляции предсердий сжимается сердце, выталкивается кровь. Сердцебиение начинают контролировать с синусового узла. Это такой маленький комок клеток мышц. Данный узел посылает импульсы к атриовентрикулярному узлу, расположенному между желудочками и предсердиями. Последний комок определяет количество сокращений желудочка.

Если антриовентрикулярный комок получает больше импульсов, чем он может пропустить, тогда наблюдается ФП. Желудочки сокращаются нерегулярно, а камеры главного органа — не синхронизировано. ФП — основная причина нерегулярного и быстрого ритма сердца, что способствует плохому кровообращению в организме.

мерцательная аритмия предсердий

Острая мерцательная аритмия начинается внезапно либо связана с яркой клиникой. Такая симптоматика может наблюдаться при первичной и вторичной ФП. При отсутствии лечения диагностируется острая персистирующая фибрилляция. В сложных случаях требуется госпитализация. В отдельную группу специалисты выделяют постперативную ФП, которая развивается после оперативного лечения. Такая форма патологии может пройти самостоятельно либо требует терапии.

Симптомы

Для мерцательной аритмии характерно быстрое сердцебиение. Чтобы измерить этот показатель, рекомендуется наложить 2 пальца на шею либо на запястье. Из дополнительных симптомов ПФФП кардиологи выделяют:

  • головокружение;
  • смятение;
  • обмороки;
  • низкое АД;
  • трепетание предсердий.

Часто патология выявляется при плановом медицинском осмотре. Факторы риска ПФФП:

  1. Патологии генеза. Чаще болезнь диагностируется у пациентов с патологиями сердечной системы, миокардитом, острым или хроническим заболеванием, которое влияет на развитие ФП, с нарушением функций щитовидки.
  2. Возраст. Рассматриваемый вид аритмии чаще диагностируется у пациентов в возрасте. Ритм сердца нарушается на фоне структурных и электрических изменений предсердия. В 25% случаев рассматриваемый недуг выявляется у молодежи.
  3. Дополнительные факторы. Это злоупотребление алкоголем, удар электрического тока, операция на открытом сердце, стресс, физическая нагрузка, наследственность.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие методы диагностики:

  1. Электрокардиограмму. К кожному покрову прикрепляют электроды, чтобы измерить электрический импульс главного органа. С помощью такой методики врач выявляет предыдущие заболевания сердца, которые смогли бы спровоцировать ФП.
  2. ЭКГ. С помощью портативного прибора кардиолог наблюдает за процессом сердцебиения на протяжении 2 дней.
  3. Эхокардиографию. Это ультразвук, отраженный от главного органа, который помогает специалистам выявить структурные патологии сердца.
  4. Лабораторные исследования. Выявляют проблемы с щитовидкой и прочие субстанции, усугубляющие ФП. Если у больного выявлена анемия либо нарушена работа почек, тогда назначают дополнительные лабораторные исследования.
  5. Рентгенограмму для определения состояния легких и сердца.
  6. Пассивную ортостатическую пробу. Если пациент жалуется на обмороки и головокружения, тогда показано ЭКГ. Если данное исследование отклонений не выявило, тогда назначают тилт-тестирование. Принцип исследования прост: врач наблюдает за изменениями давления и сердечного ритма при перемещении. Здоровые рефлексы провоцируют изменение в значениях АД и СР по мере перехода из горизонтального в вертикальное положение. При недостаточности рефлексов пациента беспокоят обмороки и головокружения.
  7. ЭФИ. С помощью инвазивного исследования врач определяет тип аритмии, ее происхождение и реакцию на терапию. Подобное тестирование проводится в специализированной лаборатории. Перед процедурой больному назначают анестетик. В вену устанавливают интродьюсер, через который вводится катетер. Затем по сосуду катетер вводится в сердце. Внутри главного органа катетер обеспечивает его стимуляцию, регистрируя участки, на которых наблюдаются аномальные импульсы. Также с помощью данного тестирования определяется скорость и пути передачи импульсов. На этом этапе специалист подбирает медикаменты, действие которых направлено на остановку аритмии. На заключительном этапе процедуры интродьюсер и катетер удаляют, а место введения закрывают повязкой, накладывают швы.

инвазивное исследование

Методы лечения

Чтобы вылечить персистирующую форму ФП, врачи используют несколько методов терапии. Для контроля фибрилляции понадобится:

  • восстановить нормальный сердечный ритм;
  • контролировать частоту сокращений главного органа.

Выбор антиаритмического препарата производится врачом с учетом следующих факторов:

  • сопутствующие болезни;
  • побочные явления медикаментов;
  • реакция организма на терапию.

Для восстановления ритма принимают бета-блокаторы (Соталол, Амиодарон). Контролировать скорость сердцебиения можно с помощью бета-блокаторов либо блокаторов кальциевых каналов (Дилтиазем). Медикаменты последней группы можно принимать совместно с Дигоксином.

В процессе терапии у пациента могут возникнуть побочные реакции:

  1. Бета-блокаторы вызывают усталость, гипотензию, импотенцию.
  2. Флекаинид вызывает рвоту, тошноту, желтуху.
  3. Терапия Амиодароном провоцирует заболевания глаз и кожи.
  4. Верапамил вызывает отек, запор и гипотензию.

ФП может спровоцировать образование сгустков крови в сердце, что может вызвать инсульт. При повышенном риске показан прием дополнительных медикаментов (Ацетилсалициловая кислота). Если степень риска развития инсульта умеренная либо высокая, тогда принимают Варфарин. Данный медикамент препятствует образованию кровяных сгустков.

Комбинированная терапия

При ФП специалисты советуют сочетать бета-блокаторы с Амиодароном. Последний препарат принимают внутрь каждые 6 ч. Суточная доза Амиодарона не должна превышать 600 мг. Эта норма должна соблюдаться в течение первых 2-х недель. Затем доза постепенно уменьшается. Затем рекомендуется придерживаться рекомендаций врача.

Одновременно показан прием бета-блокаторов. При длительной терапии Амиодарон принимают в течение 5 дней. Но у такой схемы лечения ФП существуют следующие недостатки:

  • На организм пациента оказывается отрицательное ионотропное воздействие (из-за приема бета-блокаторов).
  • Удлиняется интервал Q-T.
  • Высокий риск развития феномена «ускользание аритмии». При этом медикаменты теряют свою активность. Для минимизации подобных осложнений показана комплексная инновационная терапия. Пациенту назначают не только традиционные препараты от аритмии, но и Аторвастатин.

Дополнительные методики терапии

К второстепенным методам лечения персистирующей формы фибрилляции предсердий специалисты относят:

  1. Кардиоверсию — подачу на сердце контролируемого электрического тока. С помощью такого лечения восстанавливается нормальный ритм. Метод применяется на раннем этапе ФП.
  2. Кардиостимулятор, который заменяет работу атриовентрикулярного узла. Устройство помещается под кожный покров на животе либо груди. Задача аппарата — это контроль неправильных сердечных ритмов.

При проявлении симптомов тромбоэмболии проводится систематическая антитромботическая терапия. Пациенту назначают антикоагулянты и антиагреганты. Терапия Гепарином контролируется врачом. При этом требуется постоянный контроль значения АЧТВ.

Из непрямых антикоагулянтов можно принимать кумарины и индандионы. Фармакологическая группа антиагрегантов представлена в виде препаратов, ингибирующих агрегацию и адгезию тромбоцитов. При этом подавляются процессы атерогенеза. Развитие тромбов зависит от длительности протекания ФП. Риск минимальный, если от момента развития аритмии прошло 48 ч. В таком случае показана кардиоверсия.

Схемы антитромботической терапии

Антитромботическое лечение показано следующим пациентам с ПФФП:

  • если возраст пациента не превышает 60 лет, при этом отсутствуют симптомы органических патологий сердца, тогда принимают Кардиомагнил;
  • если возраст пациента не превышает 60 лет, при этом проявляется симптоматика органических заболеваний главного органа, тогда факторы риска отсутствуют и показан прием Аспирина;
  • если возраст пациентов превышает 60 лет, но факторы риска отсутствуют, тогда принимают Аспирин;
  • пациентам старше 60 лет (при сопутствующим сахарном диабете) назначают Варфарин и Аспирин;
  • женщинам в возрасте 75 лет и старше показан прием Варфарина;
  • если у больного ФП сопровождается АГ, тогда назначают Варфарин.

Профилактика тромбоэмболий включает в себя полноценную терапию ХСН. При рассматриваемой патологии можно принимать народные средства только после консультации с врачом. Чтобы приготовить целебный настой, потребуется шиповник. На 2 ложки плодов понадобится 0,5 л кипятка. Зелье настаивается час. Затем в термос добавляют 2 ложки боярышника. Зелье настаивают 12 ч.

Полученное средство пьют после еды. Для корректировки ритмичности сокращений сердца используют грецкие орехи. Для измельчения 100 г орехов используют кофемолку. В кашицу добавляют 500 г майского меда. Средство принимается трижды в день.

Осложнения

На фоне персистирующей формы фибрилляции предсердий могут развиться различные осложнения:

  1. Образование тромбов в главном органе.
  2. Инсульт.
  3. Болезнь Альцгеймера.

болезнь альцгеймера

Чаще на фоне ФП формируются в сердце тромбы. Так как при рассматриваемом заболевании кровь не вытекает из верхних предсердий, а движется быстро, увеличивается риск образования кровяных сгустков. Затем тромбы попадают в желудочки, затем в легкие либо отправляются в общий кровоток. В тяжелых случаях тромбы попадают в артерии мозга, вызывая их закупорку.

У больных, страдающих от ФП, существует высокий риск инсульта. К факторам риска инсульта специалисты также относят:

  • возраст;
  • высокое АД;
  • сахарный диабет;
  • сердечную недостаточность;
  • раннее образование тромбов.

К последствиям инсульта кардиологи относят паралич части тела, проблемы с речью и смерть. При отсутствии контроля ФП сердце не работает эффективно. Это способствует развитию сердечной недостаточности. Ученые доказали, что между ПФФП и болезнью Альцгеймера существует прямая связь.

Чтобы предотвратить развитие персистирующей формы фибрилляции предсердий, рекомендуется отказаться от продуктов и напитков, содержащих кофеин (либо сократить их употребление).

Все медикаменты необходимо принимать только после консультации с врачом. Связано это с тем, что в состав некоторых препаратов входят вещества, которые способствуют развитию рассматриваемого недуга. Антиаритмические медицинские средства принимаются по назначению лечащего врача. Для профилактики мерцательной аритмии принимают омега 3-жирные кислоты.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.