Гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени риск 3 что это

Содержание статьи

Особенности гипертонии 3 степени

  1. Что такое 3 степень гипертонической болезни
  2. Группы риска пациентов с гипертонической болезнью
  3. Стадии гипертонии
  4. Симптомы
  5. Первые признаки гипертонической болезни
  6. На что обратить внимание
  7. Причины развития гипертонии 3 степени
  8. Постановка диагноза
  9. Лечение
  10. Диета при гипертонии
  11. Прогноз и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь — довольно распространенная проблема. Самый опасный вариант – это 3 степень данного заболевания, однако при постановке диагноза указывают стадию и степень риска.

загрузка...

Люди, которые имеют повышенное АД должны понимать, чем это грозит, чтобы вовремя принимать адекватные меры и не усиливать и без того высокий риск развития осложнений. К примеру, если стоит диагноз гипертоническая болезнь риск 3, что это такое, что значат эти цифры?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они значат, что у человека с таким диагнозом риск получить из-за гипертонии осложнение составляет от 20 до 30%. При превышении этого показателя ставится диагноз гипертония 3 степени, риск 4. Оба диагноза означают необходимость срочных мер по лечению.

Что такое 3 степень гипертонической болезни

Данная степень заболевания считается тяжелой. Определяется она показателями АД, которые выглядят так:

  • Систолическое давление 180 и более мм.рт.ст.;
  • Диастолическое – 110 мм.рт.ст. и выше.

Уровень АД при этом всегда повышенный и почти постоянно удерживается у отметок, которые считаются критическими.

Группы риска пациентов с гипертонической болезнью

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

  • 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
  • 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
  • 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

При гипертонии 3 степени с риском 3 возникает угроза здоровью. Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Стадии гипертонии

Стадии гипертонииПомимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

  • 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет;
  • 2 – изменения в нескольких органах-мишенях;
  • 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

Симптомы

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

  • Головокружения и головные боли с пульсацией;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Слабость в руках и ногах;
  • Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

  • Сердце;
  • Почки;
  • Головной мозг;
  • Сетчатка глаза.

Что происходит в сердце

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Поражение почек

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

Влияние на головной мозг

Влияние на головной мозгПри гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

Воздействие на органы зрения

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Еще одна опасность – кровоизлияния

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

  1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
  2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Первые признаки гипертонической болезни

Первые признаки гипертонической болезниБытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

На что обратить внимание

  • Регулярные головокружения и головные боли;
  • Чувство сдавленности в области висков и тяжести в голове;
  • Шум в ушах;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Общее снижение тонуса4
  • Нарушения сна.

Если не обратить внимание на эти симптомы, то процесс идет дальше, и повышенная нагрузка на сосуды постепенно их повреждает, они все хуже справляются с работой, риски растут. Болезнь переходит в следующую стадию и следующую степень. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 может прогрессировать очень быстро.

В результате появляются более серьезные симптомы:

  • Раздражительность;
  • Снижение памяти;
  • Одышка при небольшой физической нагрузке;
  • Нарушения зрения;
  • Перебои в работе сердца.

При гипертонии 3 степени риск 3 вероятность наступления инвалидности велика из-за масштабного повреждения сосудов.

Причины развития гипертонии 3 степени

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Постановка диагноза

Постановка диагнозаДля правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

Другие диагностические мероприятия

  • Прослушивание легких и тонов сердца;
  • Перкуссия сосудистого пучка;
  • Определение конфигурации сердца;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

  • Содержание глюкозы в плазме крови;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
  • Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение

ЛечениеЛечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

  • Мочегонные;
  • Ингибиторы АПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Блокаторы рецепторов АТ2.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Диета при гипертонии

Диета при гипертонииПодходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

  • Копчености;
  • Соления;
  • Острые блюда;
  • Кофе;
  • Полуфабрикаты;
  • Крепкий чай.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактикаПолностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

​Наиболее распространённые препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Используемые группы лекарственных веществ

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга медикаментами, какие группы препаратов помогут избавиться от болезни с лечебной терапией?

  • Статины воздействуют на непосредственную причину заболевания, снижая количество холестерина, затормаживая рост атеросклеротических бляшек. Применение этих препаратов требует очень точной дозировки, назначаемой врачом в зависимости от конкретной стадии заболевания.
  • Фибраты понижают в плазме крови общий уровень жиров (триглицеридов) на 20-50%. Происходит это за счёт повышения ими активности ряда ферментов и усилению вывода холестерина с жёлчью.
  • Антиагреганты уменьшают склеивающуюся способность форменных элементов крови и улучшают её текучесть. Эти средства способны не только предотвращать склеивание кровяных пластинок, но и дезагрегировать те, что уже успели соединиться.
  • Секвестранты действуют по принципу ионообменных смол, связывая жирные кислоты и холестерин, способствуя их выведению из организма. Хотя в целом их действие менее эффективно, чем у статинов, но в некоторых случаях их применение более оправдано.
  • Витамины при атеросклерозе оказывают на стенки сосудов сильное укрепляющее воздействие, а никотиновая кислота по своей эффективности снижении уровня холестерина сравнима со статинами и фибратами.

Применяемые таблетки и растворы

Рассмотрим схемы применения и другие особенности препаратов при медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга (больше о самом заболевании — тут).

Розувастатин

Розувастатин в лечении атеросклероза мозгаНазвания препарата и его действующего вещества совпадают. Выпускается лекарство в форме покрытых оболочкой таблеток с дозировкой от 5 до 40 мг. Розувастатин уменьшает выработку в печени «плохого» холестерина. Популярность препарата объясняется возможностью применять его в дозах, меньших, чем у других статинов.

Лечение розувастатином обычно начинают с 10 мг в день, постепенно повышая дозу до 20, в некоторых случаях до 40 мг. Показано назначение данного средства преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Продолжительность терапии – не менее трёх недель.

Нельзя применять розувастатин пациентам с болезнями печени и почек, имеющим склонность к злоупотреблению алкоголем, беременным женщинам и кормящим мамам. Также следует проявить осторожность при дефиците у пациента гормонов щитовидной железы.

В зависимости от дозировки препарата и количества таблеток в упаковке московские аптеки продают препарат по цене от 230 до 780 рублей.

Аторвастатин

Препарат снижает уровень холестерина низкой плотности и триглицеридов, повышая при этом уровень «хорошего» холестерина. Действующее вещество – аторвастатин, форма выпуска – таблетки по 20, 30 и 40 мг.

Применение Аторвастатина против атеросклерозаЭто средство предназначено в основном для лиц с возрастным ухудшением обмена веществ, имеющих наследственную форму гиперхолестеринемии. Начинают лечение с 10 мг ежедневно, увеличивая (при необходимости) до 80 мг в сутки. Курс продолжается около четырёх недель.

Тяжёлые заболевания печени – абсолютное противопоказание к применению аторвастатина. Не рекомендуют его алкоголикам, лицам с пониженным давлением, эндокринными или метаболическими нарушениями, заболеваниями мышечной системы. Осторожность нужна пациентам после острых инфекций, травм и операций.

Аптеки Москвы реализуют аторвастатин по цене 115-670 рублей. Стоимость зависит от дозировки препарата.

Симвастатин

Действующее вещество – симвастатин. Лекарство блокирует действие фермента, участвующего в синтезе холестерина. Разные фирмы выпускают его таблетки в различной дозировке: от 10 до 40 мг.

Обычная доза этого средства составляет в сутки 20-40 мг. Меньшая доза считается неэффективной. Дозу, превышающую 80 мг, считают опасной.

Стоимость лекарства в аптеках Москвы от 70 до 370 рублей. Цена зависит от величины упаковки, дозировки, производителя.

Курс лечения на симвастатин, как и на все статины составляет от трёх до четырёх недель минимум. Длительность лечения может оценить только врач, учитывая тяжесть заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей человека.

Фенофибрат

Фенофибрат и его применение против атеросклероза головного мозгаЭтот препарат назван по его действующему веществу. Активизируя ферменты, он выводит из плазмы липопротеиды с высоким уровнем триглицеридов. Процент выведения достигает по общему холестерину 25 и 55% по триглицеридам.

В сутки фенофибрата назначают 145-400 мг. Противопоказано лекарство лицам с недостаточностью печёночной или почечной, имеющим болезни жёлчного пузыря. Ограничения касаются детского и преклонного возраста, наличия заболеваний мышц и суставов.

В розничной сети продаётся ряд лекарств, имеющих в своём составе фенофибрат:

  • капсулы липантила по 200 мг средней стоимостью 900 рублей за 30 капсул;
  • трайкор в микронизированных таблетках по 145 мг, стоящий около 800 рублей за 30 штук;
  • фенофибрат-канон, содержащий в упаковке 30 микронизированных таблеток по 145 мг по цене 600-700 рублей.

Они отличаются количеством в них действующего вещества, формой выпуска и производителем.

Аспирин

Не теряет актуальности ацетилсалициловая кислота в разных формах: полокард, асперкард, лоспирин, ацекор-кардио, аспирин-кардио и т. д.

Аспирин и его дозировки при атеросклерозе мозгаЦена зависит от формы выпуска и производителя, составляет 80-370 рублей.

Действует препарат быстро, уже через 20-30 минут, предотвращая образование тромбов, увеличивая текучесть крови.

Но её отрицательным свойством является негативное действие на слизистую желудка. Поэтому лицам, имеющим в анамнезе его заболевания, аспирин назначают осторожно, отдавая предпочтение растворимым формам.

Относительным противопоказанием является и бронхиальная астма.

Клопидогрел

Этот препарат относится к новому поколению антиагрегантов. Он способен блокировать связывание молекул АДФ с рецепторами тромбоцитов, препятствуя их слипанию. Хотя действовать он начинает немного медленнее аспирина, только через 2 часа, но его эффект сохраняется дольше.

Клопидогрел против атеросклероза головного мозгаМаксимум воздействия клопидогрела наблюдается через 5-7 дней приёма при дозировке 50-100 мг в день. Длится эффект до 10 суток. Клопидогрел назначают ограниченно людям, имеющим по роду деятельности повышенный риск получения травм или планирующим оперативное вмешательство.

Традиционно это лекарство выпускают таблетками по 75 мг. Цена упаковки колеблется от 130 рублей (10 таблеток) до 1100 (90 таблеток).

Дипиридамол

Лекарство выпускают в таблетках по 75 мг, упакованных по 40 или 100 штук. Соответственно цена будет от 14 до 350 рублей: самые дешёвые производятся в Украине, самые дорогие — в России.

Назначают его по 75-150 мг 4-6 раз в течение суток, в зависимости от показаний. Относительным противопоказанием к его применению будет первый триместр беременности. Нельзя употреблять его вместе с аспирином, так как дипиридамол усиливает раздражающее действие на желудок.

Холестирамин

Относясь к группе ионообменных смол, этот препарат в кишечнике замещает ионы хлора на ионы жёлчной кислоты, выводя её таким образом. Продаётся холестирамин в саше-пакетиках, по цене около 100 рублей за один пакетик.

Использование Холестирамина против атеросклероза сосудов мозгаВходит это вещество в состав ряда препаратов-синонимов. Его содержат ницерголин в таблетках по 10 мг и в ампулах по 4 мг (стоимостью от 77 до 390 рублей), квестран в упаковке с 12 пакетиками-саше по 4 г (ценой от 800 до 1200 рублей).

Суточная доза вещества колеблется от 8 до 24 грамм. После курса лечения уровень холестерина понижается на 20%. Лечение продолжается 1-2 недели.

Противопоказаниями могут быть болезни пищеварительной системы, гемофилия, повышенное кровяное давление, недостаточность со стороны печени и почек. Ограниченно назначают это средство во время беременности и лактации.

Никотиновая кислота

Этот витамин оказывает значительное воздействие на липопротеиды. Она способна на 25% снижать уровень триглицеридов, на 15% уменьшать содержание «плохого» холестерина, повышая при этом «хороший».

Чем полезна никотиновая кислота при атеросклерозеЕё благотворное влияние проявляется также в способности расширять сосуды и понижать кровяное давление. В первые дни лечения никотиновую кислоту назначают по 0,3 грамма в сутки, разделяя дозу на три приёма.

В дальнейшем суточную дозу последовательно увеличивают, достигая 1-1,5 грамма в день. Терапевтический курс продолжается длительно.

При этом обязательно назначают аскорбиновую кислоту, так как никотиновая кислота имеет свойство замещать её.

Выпускают препарат в таблетках по 50 мг (от 20 до 50 рублей), в ампулах для инъекций по 1 мл (от 100 до 130 рублей) и в капсулах (около 160 рублей).

Что нельзя делать в период терапии?

Назначенное доктором лечение даже самыми совершенными медицинскими препаратами не может быть успешным, если продолжать вести образ жизни, приведший к болезни. Чаще всего спусковым механизмом для повышения уровня холестерина является избыточное и несбалансированное питание с преобладанием жирное пищи животного происхождения. Поэтому врач настоятельно рекомендует соблюдать диету.

Что нельзя делать при лечении препаратами от атеросклероза сосудов головного мозга?Препараты, используемые для лечения атеросклероза нельзя принимать натощак. Их принимают или несколько раз в день после еды или во время еды, заедая нежирной пищей.

Приступая к лечению также надо сообщить врачу обо всех других принимаемых препаратах. Принимая средства для лечения атеросклероза совместно с другими лекарствами, можно свести на нет лечебное воздействие и тех и других. А в ряде случаев это бывает даже опасным.

Больше о методах лечения заболевания смотрите на видео:

Лечение атеросклероза, как правило, проводят комплексно. Доктор подбирает необходимую схему лечения, которое может быть достаточно длительным, но его очень важно соблюдать. Наряду с этим назначается необходимая диета, возможно применение домашних рецептов. Правильное применение лекарственных средств – залог успешного лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.