Инфаркт легкого гистология

Сцинтиграфия: показания и противопоказания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сцинтиграфия — это метод исследования внутренних органов, который наряду с рентгеновским обследованием, УЗИ-диагностикой, КТ и МРТ позволяет получить довольно точные результаты.

загрузка...

В некоторых случаях она является наиболее информативной методикой по сравнению с прочими, особенно когда необходимо дифференцировать онкопатологию.Сцинтиграфия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем заключается суть сцинтиграфии?

Многим будет интересно узнать о том, как проводят сцинтиграфию. Сама методика заключается во введении особых радиоизотопных веществ внутривенно или перорально, после чего они проходят через кровеносную систему.

Это исследование не приносит особого вреда, так как сила облучения в этом случае намного ниже, чем при использовании рентгеновских лучей.

Затем следует некоторое время выжидать, пока изотопы будут распределяться по органам, причем время этого ожидания может быть как 24 часа (при обследовании щитовидной железы), так и 3 часа (когда необходимо проверить состояние кости).

На экран монитора выводится изображение необходимого органа, а в случае использования наиболее современной аппаратуры удается даже получить трехмерное изображение.

Что показывает это исследование? Особенности распределения препарата заключаются в том, что он при нормальной структуре ткани распределяется в ней равномерно. А вот задерживаться может при наличии определенных изменений. Наибольшее количество вещества будет в том месте, где имеется в наличии злокачественное новообразование.

Поэтому сцинтиграфия относится к наиболее чувствительным методикам для ранней диагностики рака. Наличие метастазов она позволяет выявить на много месяцев раньше, чем это возможно при рентгеновском обследовании.результат сцинтиграфии

Особенности исследования отдельных органов

Методика сцинтиграфии используется при исследовании многих органов человека. Он позволяет выявить отдельные участки измененной ткани, воспаления и наличие опухолевого процесса.

Исследование щитовидки и паращитовидной железы

Щитовидная железа обследуется при помощи такой методики, как сцинтиграфия, по следующим показаниям:

  • визуализация органа;
  • загрудинная локализация долей;
  • наличие дополнительных долей;
  • диагностика функционально неактивных и активных узлов;
  • подозрение на раковую опухоль;
  • исследование при различных видах тиреотоксикоза;
  • при предположении наличия злокачественной аденомы щитовидной железы.

Перед проведением исследования подготовка больного заключается в отмене йодсодержащих препаратов за три месяца до начала процедуры, в это же время запрещается проведение других обследований, предполагающих введение контрастных веществ.

Методика проверки состояния паращитовидных желез применяется при таких явлениях:

  • остеопороз неясного генеза;
  • камнеобразование в почках;
  • повышение уровня паратгормона в крови;
  • наличие аномий в развитии желез;
  • диагностика новообразования (аденома, карцинома);
  • назначение лечение и проверка его эффективности.

Исследование костной ткани

Сцинтиграфия позволяет многое узнать и при исследовании костей скелета. Ее чаще всего назначают, когда необходимо:

  • получить данные о наличии рака костей или процессов метастазирования из других источников;
  • определить причины болей в костях, которые не проявляются с использованием прочих методик;
  • уточнить локализацию аномалий в сложных по строению тканях;
  • провести диагностику при переломах в том случае, когда рентгеновская диагностика не дает ответа на поставленный вопрос;
  • обнаружить нарушения в структуре кости при таком заболевании, как болезнь Педжета.

Сцинтиграфия при исследовании костей таза проводится только при наличии пустого мочевого пузыря.

Обследование-показ

Нефросцинтиграфия может быть в двух видах: статической и динамической.

Статическая

Она позволяет получить очень подробный рисунок почек, где с высокой точностью определяются его размеры, форма, локализация, структура паренхиматозной ткани. Вычисляется также и скорость, с которой препарат всасывается.

Обычно используется как дополнительный метод диагностики после проведения рентгена. Однако при таком виде сцинтиграфии нет возможности определить функцию органов.

Динамическая сцинтиграфия почек

Данная методика позволяет исследовать функциональные способности. Для этого изображение не только выводится на экран, но и делается несколько снимков через определенные временные промежутки.

Это позволяет врачу получить объективную картину всех особенностей работы данных органов.Сцинтиграфия почек

Проведение исследования необходимо по следующим показаниям:

  • нарушение функции;
  • проверка состояние после проведения пересадки почки;
  • наличие гидронефроза последней степени;
  • рефлюкс;
  • подозрение на наличии опухоли или метастазов;
  • аномалии развития почки;
  • наличие препятствия к оттоку мочи неизвестного происхождения;
  • контроль эффективности проводимой терапии при ряде патологических состояний.

Оценка работы миокарда

Заболевания сердца требуют не только правильного лечения, но и очень точной постановки диагноза. Для этого используются различные методики исследования, в том числе и сцинтиграфия.

Она позволяет при первых признаках патологии достоверно оценить состояние кровотока в коронарных сосудах, определить зону ишемии и локализацию рубцов, а также структуру миокарда и ее изменения.

Показания к проведению:

  • диагностика сложных случаев при стенокардии;
  • эффективность проводимого лечения;
  • перед проведением оперативного вмешательства и после него для оценки результата.

Исследование легочной ткани

Сцинтиграфия легких проводится для получения информации о системе кровоснабжения этих органов и с целью проверки вентиляционной способности. В последнем случае вещество не вводится внутривенно, а попадает в организм пациента при помощи вдыхания газа.

Основная цель такого исследования — это выявление ТЭЛА и локализации тромба, определение рака легкого или метастазов.

Проверка работы гепатоцитов

Визуализация печени проводится в статическом и динамическом варианте режима при помощи сцинтиграфии. Для использования такого метода есть специальные показания:

  • увеличение печени и селезенки;
  • высокий риск развития цирроза при наличии гепатита;
  • диагностика наличия цирроза;
  • травма с повреждением печени, и оценка степени нарушения этого органа;
  • обнаружение первичного и вторичного новообразования;
  • подозрение на кисту или абсцесс;
  • контроль эффективности лечения, в том числе и после проведенного оперативного вмешательства;
  • лимфогрануломатоз.

Введение радиоизотопа осуществляется в данном случае внутривенно.

В каком случае не рекомендуется проведение диагностики?

Как и в случае проведения других вариантов диагностического исследования, сцинтиграфия имеет противопоказания к ее применению:

  1. Ни в коем случае нельзя назначать эту методику при наличии у больного аллергической реакции на вводимое вещество.
  2. Относительное противопоказание — это беременность и кормление грудью. В последнем случае специалист может направлять на сцинтиграфию по необходимости, но при этом кормление следует прекратить после проведения исследования, и не возобновлять его в течение суток.

Побочными эффектами при таком обследовании могут быть:

  • возникновение аллергической реакции;
  • колебания артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения;
  • позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Особенности подготовки

Подготавливаться к исследованию нужно заранее, но варианты этого процесса могут быть разными, в зависимости от того, какой орган необходимо рассмотреть. Обычно особой подготовки не требует сцинтиграфия легочной ткани, костей, щитовидки или миокарда.снимок сцинтиграфии

В некоторых случаях рекомендуется прекратить прием препаратов, которые могут оказывать влияние на результаты. Больной должен предупредить заранее врача, какие лекарственные средства он принимает на данный момент.

Особой диеты перед манипуляцией придерживаться не нужно, но при необходимости проверки работы органов пищеварения, следует отказаться от пищи за 12 часов.

При исследовании печени и желчного пузыря следует непосредственно принять кусочек шоколада, поскольку пузырь должен быть при этом пустым. Если возникает необходимость в дополнительной подготовке, то врач обязан предупредить пациента заблаговременно.

Что такое легочная эмболия?

  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Профилактика

При полной или частичной закупорке легочной артерии или ее ветвей эмболом развивается легочная эмболия. В большинстве случаев эмболом является кровяной сгусток или тромб. Реже это может быть амниотическая жидкость (околоплодные воды), капли жира, фрагмент опухоли, костный мозг, воздушный пузырек, находящийся в кровотоке.

Если крови, поступающей в пораженную часть легких через неповрежденные артерии, достаточно, то гибели тканей не происходит. В случае закупорки крупного сосуда крови может не хватать, и тогда начинается омертвение легочной ткани или инфаркт легких. По статистике, это происходит у 10 % больных с таким синдромом, как эмболия легочной артерии. Повреждение тканей может быть минимальным, в случае если сгустки крови маленькие и быстро растворяются. При крупных сгустках, которые долго растворяются, инфаркт легко может быть обширным, то есть с большой зоной поражения. В этом случае возникает опасность внезапной смерти.

Причины

Эмболия легких чаще всего развивается по причине образования кровяных сгустков в венах таза или нижних конечностей. Редко тромбы могут образовываться в правых камерах сердца и венах рук. Такой вид блокировки сосуда имеет название «тромбоэмболия». Формирование сгустков происходит при медленном движении крови по сосудам. Например, при длительном нахождении в одном положении, тромб образовывается в сосудах ног. Когда человек начинает двигаться, сгусток, находящийся в вене, может оторваться, попасть в кровоток, а затем быстро достичь легкого.

Эмбол может состоять из жира, капли которого выделяются в кровь из костного мозга, что может случиться при переломе костей. Сгусток может образоваться при родах из амниотической жидкости, окружающей плод во время беременности. Жировая эмболия легкого, как и блокировка артерии околоплодной жидкостью, встречается редко. Эмболы такого вида обычно формируются в мелких сосудах легких: капиллярах и артериолах. В кровоток могут попасть воздушные пузырьки, которые блокируют легочную артерию и приводят к воздушной эмболии.

Причины образования сгустка в сосуде бывают различными и не всегда ясны. К факторам риска относят следующее:

  1. Постельный режим в течение длительного времени.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Длительное сидение в транспорте: самолете, автобусе, автомобиле.
  4. Лишний вес.
  5. Переломы берцовой или бедренной кости.
  6. Инфаркты и инсульты.
  7. Варикозное расширение вен.
  8. Тромбофлебит.
  9. Онкологические заболевания.
  10. Повышенная свертываемость крови. Основные причины — прием пероральных противозачаточных препаратов, онкологические заболевания, а также наследственный недостаток веществ, замедляющих процесс свертывания крови.

Симптомы

Если имеет место незначительная легочная эмболия, симптомы могут отсутствовать. Возможны следующие проявления:

  • тахикардия;
  • внезапное чувство нехватки воздуха;
  • боль в груди при глубоком вдохе;
  • чувство беспокойства.

При отсутствии инфаркта легких одышка бывает единственным симптомом.

При легочной эмболии ухудшается насосная функция сердца, что приводит к недостаточному снабжению кровью, богатой кислородом, мозга и остальных органов. По этой причине могут наблюдаться такие симптомы:

  • головокружение;
  • судороги;
  • обмороки;
  • нарушение сердечного ритма.

При блокировке крупного сосуда или сразу нескольких, может произойти посинение кожи и наступить смерть.

Если в результате эмболии случился инфаркт легкого, у больного наблюдается:

  • повышение температуры;
  • набухание вен шеи;
  • влажные хрипы;
  • боль в груди при дыхании;
  • кашель;
  • кровь в мокроте.

При рецидивирующих эпизодах закупорки мелких ветвей легочной артерии наблюдаются следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • слабость;
  • хроническая одышка.

Признаки эмболии легочной артерии появляются внезапно. Инфаркт легкого развивается за несколько часов и сохраняется в течение нескольких дней, прежде чем начнет уменьшаться.

Классификация

Эмболия легочная делится на виды в зависимости от характера субстратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Тромбоэмболия. В этом случае сосуд закупоривается оторвавшимся тромбом – сгустком крови. ТЭЛА – это самый часто встречающийся вид эмболии.
  2. Жировая. Развивается при попадании капли жира в кровь при переломах костей.
  3. Воздушная. Сосуд блокируется каплей воздуха, который может попасть при инъекциях, хирургических операциях, при повреждениях.
  4. Эмболия околоплодными водами. Случается во время осложненных родов при закупорке артерии амниотической жидкостью во время попадания ее в кровоток.
  5. Опухолевая. Происходит при прорастании злокачественных опухолей в сосуд.
  6. Адипоцитарная. Артерия блокируется частичками поврежденных тканей, которые попадают в сосуд при травмах.
  7. Бактериальная. При гнойно-воспалительном процессе может произойти закупорка сосуда зараженными фрагментами тканей, которые попали в кровь.
  8. Эмболия инородными частицами. Например, это может произойти при огнестрельном ранении, когда артерия блокируется осколками, попавшими в кровь.
  9. Газовая. Является симптомом кессонной болезни, которая возникает при резком подъеме с глубины.
  10. Паразитарная. Развивается при гельминтозах.

Эмболию легкого различают по месторасположению. Она может возникнуть в малом круге кровообращения или в большом. В малом круге чаще всего наблюдаются тромбоэмболии.

Выделяют три синдрома легочной эмболии по степени тяжести: легочно-плевральный, кардиальный, церебральный.

Легочно-плевральный

Такой синдром характерен для малой эмболии, при которой непроходимость сосудов возникает в периферических ветвях легочной артерии. Обычно больные жалуются на одышку и кашель с кровянистой мокротой.

Кардиальный

Развивается при массивной эмболии. Наиболее типичные симптомы: тахикардия, тяжесть и боль за грудиной, набухание вен на шее, систолический шум, сильный толчок сердца. Возможно развитие легочной гипертензии, повышение венозного давления, потеря сознания. При исследованиях может быть обнаружена правожелудочковая ишемия миокарда, тахикардия, блокада правой ножки пучка Гиса, аритмия. Если данных признаков не наблюдается, это не значит, что эмболия отсутствует.

Церебральный

Этот синдром в основном встречается у пожилых людей и связан с недостатком кислорода в мозге. Происходит потеря сознания, судороги, непроизвольные выделения кала и мочи, паралич руки и ноги с одной стороны.

Диагностика

Диагностика эмболии легочной артерии – дело достаточно трудное. Диагноз ставят на основании жалоб больного с учетом имеющихся предрасполагающих факторов. Кроме этого, необходимо пройти ряд исследований при помощи аппаратуры:

  1. Рентген грудной клетки. Показывает изменения в кровеносных сосудах, которые происходят после эмболии, помогает обнаружить инфаркт легкого. Не всегда дает возможность точной диагностики.
  2. ЭКГ. Изменения на ЭКГ, как правило, динамичны, поэтому возможно всего лишь заподозрить эмболию. Позволяет обнаружить изменения сосудов.
  3. Перфузионная сцинтиграфия. В вену вводится радионуклидное вещество, которое поступает к легким. Этот метод позволяет оценить кровоснабжение. В места, где нормальное кровоснабжение отсутствует, радионуклидное вещество не поступает, поэтому эти участки выглядят темными.
  4. Легочная артериография. Является наиболее надежным методом диагностики, но в то же время самым сложным. Заключается в том, что в артерию вводится контрастное вещество, которое затем попадает в легочные артерии. На R-снимке эмболия выглядит, как закупорка в сосуде. Назначают в том случае, если есть сомнения в диагнозе или требуется срочная диагностика.

Что делать при подозрениях на легочную эмболию

Если дыхание стало поверхностным, появилась боль в груди и чувство страха, необходимо обратиться в больницу.

Не нужно забывать, закупорка легочной артерии – опасное состояние. По статистике, эмболия является одной из самых частых причин внезапной смерти. Следует сразу же вызвать скорую помощь, если есть такие признаки:

  • сильное головокружение, обморок, судороги;
  • боль в груди, повышение температуры, кашель с кровью в мокроте;
  • потеря сознания, общее посинение кожи.

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучшая защита от всех болезней. Это в первую очередь правильное питание и поддержание веса в пределах нормы.

Для профилактики эмболии важно остерегаться травм и своевременно лечить инфекционные болезни.

У тех, кто перенес эмболию легочных артерий, велика вероятность повторного ее развития. При этом рецидивы могут быть опасны для жизни. Для их предупреждения, особенно людям склонным к образованию тромбов, следует избегать длительного нахождения в одной позе, например, в сидячем положении. Необходимо периодически разминаться. Для улучшения кровоснабжения в ногах рекомендуется носить компрессионные колготы или чулки, которые также препятствуют тромбообразованию.

Следует пить больше воды, особенно во время путешествий и по возможности исключить из рациона кофе и алкоголь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.