Мозговая ишемия это

Таблетки от повышенного давления с наименьшими побочными эффектами

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Согласно информации Международного статистического центра, повышенное артериальное давление наблюдается у каждого третьего жителя в мире.

загрузка...

Давление 140/90 мм ртутного столба, считается высоким. Для его стабилизации применяются медикаменты из различных категорий. Серьезность ситуации заключается в том, что повышенное давление увеличивает риск летального исхода от сердечно-сосудистой болезни, инфаркта и инсульта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На протяжении многих лет, фармацевтические компании выпускали лекарства для лечения гипертонии. Все средства отличаются принципами воздействия, своей эффективностью и другими параметрами.

Ввиду этого, нужно понимать, что делать в ситуации? Как правильно подобрать таблетки от повышенного давления, какими побочными эффектами они обладают. Нужно составить перечень средств нового поколения, которые помогают эффективно понизить АД.

Общие принципы повышения АД в организме человека

Изначально стоит выяснить, какие факторы влияют на величину артериального давления, чтобы в дальнейшем понимать механизм воздействия лекарственных средств. Показатели артериального давления тесно зависят от таких процессов в организме человека:

  • Напряженность сосудов, поддерживаемая гладкой мускулатурой. На показатели давления влияет тонус малых артериол. Естественный просвет артериол не велик, но их огромное количество, и спазм сосудов приводит к скачку давления.
  • Объем обращающейся крови в организме. Ведь чем больший объем крови в кровеносных сосудах, тем выше будет давление.
  • Функционирование сердца. Чем сильнее частота и ритмичность сокращений сердца, тем большее количество крови оно качает по сосудам, как следствие, АД становится выше.

Общие принципы повышения АД в организме человекаВсе факторы контролируются полноценной работой внутренних органов и систем. Однозначно, на первом месте стоит вегетативная нервная система, в частности – симпатическая область, нервные сигналы которой провоцируют сосудистые спазмы, усиливая силу и частотность сокращений сердца.

Гипоталамус регулирует полноценное функционирование вегетативной системы. Помимо этого, гипоталамус и другая мозговая структура, как гипофиз, синтезируют гормоны, напрямую влияющие на АД, либо воздействуют на гормональную активность прочих эндокринных звеньев – щитовидка, надпочечники.

Основная задача почек в организме человека – это выведение мочи, следовательно, снижается давление. В последнее время учеными был доказан еще один механизм почечного регулирования АД.

Дело в том, что почки способны выделять такой фермент, как ренин, способствующий преобразованию белков ангиотензина, который выделяет печень, в ангиотензин-1.

А он уже под воздействием ангиотензин-превращающего фермента, синтезируется в виде ангиотензина-2, вызывающего спазмы артериол, что ведет к повышению давления.

Классификация препаратов

на

Зная, какие факторы вызывают в организме человека повышение давления, были разработаны медикаментозные препараты, снижающие его уровень до приемлемых величин.

В свою очередь лекарства, опираясь на свой механизм гипотензивного воздействия, объединяются в ряд групп. Итак, какие группы лекарств рекомендуются при гипертонии:

  1. Бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы.
  2. Антагонисты кальция (либо блокаторы кальциевых каналов).
  3. Спазмолитики миотропного действия.
  4. Нитраты, симпатолитики, осмотические препараты.
  5. Мочегонные лекарства, диуретики.
  6. Ингибиторы АПФ, сартаны.
  7. Центральные альфа-стимуляторы.

Ингибиторы АПФИнгибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты и диуретики назначаются независимо от тяжести течения болезни. При их приеме тщательно соблюдается дозировка, которую назначает лечащий доктор.

В ряде случаев, совсем нередких, таблетки от давления антигипертензивного действия, способны вызвать у пациента привыкание, поэтому с течением времени они заменяются другими медикаментами.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращений сердца, как результат, количество крови, вливаемое в русло сосудов за одну минуту, становится меньше, давление снижается. Не назначаются при сахарном диабете и бронхиальной астме.

Рекомендуются и в тех случаях, когда у больного есть сопутствующие заболевания – тахикардия, ишемия сердца, нарушения сердечного ритма. Выделяются следующие лекарства такой группы:

  • Корданум.
  • Беталок.
  • Азектол.
  • Лабеталол.

Антагонисты кальция не дают проникнуть кальцию в гладкомышечные клетки, находящиеся на артериальных стенках, следовательно, сосуды расширяются, давление падает. В отличие от бета-блокаторов, новые препараты этой группы можно принимать при бронхиальной астме.

Помимо этого, блокаторы кальция способствуют расслаблению сердечных сосудов, поэтому назначаются при ишемии сердца, инфаркте миокарда, стенокардии. К лекарствам относят:

  1. Верапамил, Нифедипин.
  2. Кордафен, Нимотоп.
  3. Стамло, Изоптин.

Спазмолитики миотропного действия похожи на блокаторы кальция по принципу своего воздействия. Они не дают проникнуть кальцию в клетку, но немного другим путем. Выделяют следующие лекарственные средства:

  • Папаверин, Дибазол.
  • Спазмалгон, Дюспаталин.
  • Дротаверин, Но-шпа.

Они применяются, когда гипертония имеет легкие формы, то есть на ранних этапах заболевания, оказывают гипотензивный эффект на гладкую мускулатуру желудка и кишечника.

Все нитраты направлены на снижение тонуса вен, увеличивая просвет венозных сосудов, тем самым снижается приток крови к сердцу, на него уменьшается нагрузка.

Нитраты могут резко понизить АД, вследствие чего возникают такие симптомы, как тошнота, головная боль, сильная слабость. Они незаменимы при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Выделяют следующие средства:

  1. Нитроглицерин, Нитронг.
  2. Эринит, Сустонит.
  3. Изокет, Сустак.

Ганглиоблокаторы, как и альфа-адреноблокаторы являются мощным гипотензивным лекарством. Суть действия препарата в том, что он блокирует адренорецепторы, находящиеся в артериолах, тем самым, спазм утихает. К этой группе относят следующие лекарства:

  • Камирен.
  • Камфоний.
  • Фентоламин.

Средства не советуются для применения, если у больного глаукома, либо тяжелая стадия сердечного и неврологического нарушения.

Симпатолитики влияют на симпатическую часть нервной системы, ускоряя процесс разрушения норадреналина, который обеспечивает прохождение сигналов по симпатическим волокнам. К ним относят препараты:

  1. Раунатин.
  2. Резерпин.
  3. Октадин.

Лекарства мочегонного действия способствуют выделению повышенного объема мочи, что приводит к понижению объема циркулирующей крови и давления. Они вместе с мочой выводят ионы натрия и лишнюю жидкость:

  • Дифурекс.
  • Фурон, Трифас.
  • Артихол.

Центральные альфа-стимуляторы направлены на активизацию адренорецепторов мозговых полушарий. Как следствие, снижается активность симпатической нервной системы на периферийном уровне. К ним относятся:

  1. Метилдофа.
  2. Клонидин.
  3. Допегит.

Важно поставить акцент, что если долго и регулярно принимать гипотензивные средства центрального характера – это может привести к заболеванию Альцгеймера – прогрессирующее старческое слабоумие.

Ингибиторы АПФ препятствуют созданию ангиотензина-2, обладают достаточно щадящим действием, и в большинстве случаев, хорошо переносятся пациентами:

  • Алкадил.
  • Витоприл.
  • Кордафлекс.

Сартаны своим воздействием блокируют специфические рецепторы в сосудах, для снижения сердечного и диастолического давления:

  1. Лозартан, Эпросартан.
  2. Телмисартан, Кандесартан.

Однозначно одни названия лекарственных средств ни о чем не говорят, необходимо разобраться, какие из них оказывают длительные действия, какие могут помочь экстренно. А также, какими побочными эффектами обладают современные средства.

Алискирен и Трифас – новые средства против гипертонии

Алискирен (как на фото) относится к препаратам нового поколения, является ингибитором ренина. При клинических исследованиях, лекарство показало самые лучшие результаты:

  • Дозировка 75 мг в день для взрослого человека помогла снизить АД до требуемого уровня у 52% больных. При увеличении дозировки в день до 300 мг у 64% удалось снизить давление.
  • Помимо этого, указанные дозы средства сохраняли АД в норме не только на протяжении суток, но и еще утром.

Алискирен Лекарство назначается только при гипертонии для нормализации давления. Нельзя принимать в период беременности, при индивидуальной непереносимости средства, а также, во время кормления ребенка грудью.

У ряда пациентов, лучшие результаты лечения против гипертонии достигаются, если к нему добавляются диуретики. Цены на таблетки разнятся, цена варьируется от 1500 до 2500 рублей.

Трифас – диуретик нового поколения, назначается при гипертонии для нормализации давления. Основное действующее вещество – торасемид.

Пациенты спрашивают, могу ли я принимать его раз в сутки? Да, ведь в отличие от других лекарств такого типа, необходимость принимать его несколько раз  в день, отсутствует. Достаточно одного приема в утреннее время. Список показаний:

  1. Отечность на фоне сердечной недостаточности.
  2. Отечность из-за неправильной работы печени и почек.
  3. При гипертонии.

Как правило, лечение гипертонии начинают с 5 мг в день, если дозировка не помогает снизить давление, она увеличивается до 20 мг в день. Список противопоказаний для приема лекарства:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества, либо вспомогательных элементов.
  • Пониженное давление.
  • Печеночная кома.
  • Нехватка ионов калия в крови.
  • Детский возраст.

В ряде случаев, могут возникать побочные реакции, которые вызваны передозировкой активного вещества в организме:

  1. Увеличение диуреза.
  2. Сонливость, пониженное давление.
  3. Диспептический синдром.

Стоит отметить, клиническая картина передозировки исчезает, когда действующие вещества выводятся из организма. Цена на Трифас составляет 665 рублей – 30 таблеток, 1120 рублей – 50 таблеток.

Хоть это и новые препараты против гипертонии, но, про него уже есть отзывы от пациентов, которые утверждают, что лекарства хорошо переносятся, не вызывают сухого кашля. При этом долго держат нормальное давление, улучшают общее самочувствие.

Верапамил, Аспаркам для снятия давления

Верапамилом называют таблетки, оказывающие антиаритмический, антиангинальный и антигипертензивный эффект. Лекарство выпускается в виде таблеток, а так же, как раствор для инъекций.

Основное активное вещество – гидрохлорида верапамила (80 мг либо 40 мг), дополнительные компоненты – тальк, желатин, стеарат магния, пшеничный крахмал и прочие. Назначается в таких ситуациях:

  • При гипертонии.
  • Расстройство сердечной ритмичности.
  • Стенокардия любого типа.

Принцип воздействия на организм заключается в уменьшении тонуса сосудов крови, улучшается снабжение сердца кислородом и полезными веществами, вследствие чего можно эффективно сбить АД. Правила приема:

  1. В случаях, когда необходимо незамедлительное понижение верхнего давления, делать нужно внутривенно.
  2. При гипертонии для взрослого человека, рекомендуемая дозировка, как правило, 80-120 мг 3 раза в день. Таблетки для давления принимаются внутрь, запить чистой водой.
  3. Больным с нарушением функционирования печени назначают начальную дозу 40 мг 3 раза в день. Если препарат назначается на каждый день и достаточно длительный срок, необходимо контролировать состояние печени.

ВеАспаркамрапамил обладает побочными эффектами – аллергическая реакция, тошнота (рвота), отечность, слабость, необоснованная утомляемость. Запрещается принимать при пониженном АД, во время беременности, а также, к противопоказаниям относится острый инфаркт миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аспаркам включается в список средств, которые регулируют обменные процессы в организме человека.

Аспаркам выпускается в виде растворов и таблеток, его применение необходимо, если в организме нехватка калия и магния, а также, нередко рекомендуется в составе комплексной терапии. Аспаркам назначается в следующих случаях:

  • Шоковое состояние, ишемия сердца.
  • Расстройство ритмичности сердца по причине нехватки кальция и магния.
  • Желудочковая экстрасистолия.

Аспаркам (как на фото) применяется в комплексе с Диакарбом при высоком внутричерепном давлении, эпилепсии, подагре, глаукоме.

Аспаркам применяется внутрь по 2 таблетки 3 раза в день. В профилактических целях, лекарство принимается по 1 таблетке 3 раза каждый день на протяжении 30 дней. Если есть необходимость, курс повторяется. Список побочных эффектов:

  1. Диарея, рвота, тошнота.
  2. Сухость ротовой слизистой.
  3. Кровотечение в кишечнике и желудке.
  4. Понижение АД.
  5. Зуд кожных покровов.

При передозировке средства может развиться гиперкалиемия, вследствие которой возникает симптоматика – мышечная слабость, аритмия, парестезия конечностей, и даже остановка сердца.

Фубромеган, Коринфар

Фубромеган – синтетический препарат, относится к группе ганглиоблокаторов, оказывает спазмолитическое действие, вследствие которого расслабляются мышцы внутренних органов. Принимается в следующих ситуациях:

  • При бронхиальной астме.
  • Язвенное заболевание желудка.
  • Патология двенадцатиперстной кишки.
  • Печеночные и почечные колики.
  • Профилактика приступа стенокардии.

Как правило, доктор рекомендует принимать таблетки несколько раз в день до приема пищи. Схема приема прописывается исключительно доктором. Выделяют самые распространенные побочные эффекты:

  1. Сухость ротовой слизистой.
  2. Мигрень.

Очень редко может повышаться внутриглазное давление, иногда бывает боль в грудине. Нельзя принимать пациентам с диагнозом глаукома.

Коринфар включается в список антагонистов кальция, оказывает антиангинальный и гипотензивный эффект. Основной действующий элемент – нифедипин.

Нередко интересуются больные, могу ли я принимать данное средство при бронхиальной астме и гипертонии? Ответ на этот вопрос положительный, действительно, лекарство можно принимать при бронхиальной астме. Также, лекарство назначается в следующих ситуациях:

  • Патологические состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенное АД.
  • Ишемия сердца, стенокардия.

И у пациентов возникает следующий вопрос, могу ли я принимать лекарство только вечером? Данный препарат требует приема, только через равные промежутки времени до 2 таблеток до 3 раз в сутки. Запивать водой, разжевывать нельзя, продолжительность курса определяет доктор.

Цена на лекарство составляет от 70 до 145 рублей. Отзывы врачей единогласны, что Фубромеган и Коринфар хорошие лекарства, долго держат АД в норме, прекрасно борются против гипертонии.

Капотен, Нифедипин

Некоторые из пациентов не знают, что делать в ситуации, чтобы быстро снять давление. Наиболее популярные препараты, которые активно снижают давление – Капотен и Нифедипин.

Капотен продается в виде таблеток квадратной формы, но с круглыми краями. Активный элемент каптоприл плюс вспомогательные вещества – крахмал кукурузы, лактоза и другие. Назначается против гипертонии, а также:

  1. Хронической сердечной недостаточности.
  2. Нарушения функционирования левого желудочка.
  3. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете первого типа.

 КапотенЗачастую пациент спрашивает, как я могу получить быстрый эффект от лекарства? В этом случае, Капотен необходимо класть под язык, чтобы обеспечилось предельно быстрое всасывание действующего вещества и попадание его в кровь.

Как правило, Капотен кладется под язык в тех случаях, чтобы срочно купировать приступ артериальной гипертензии. Эффект уже будет заметен, через 10-15 минут.

В остальных случаях таблетки применяются внутрь, обычно дозировка изначально самая минимальная – 12,5 мг по 2 раза в сутки. Но, если произошло возникновение побочных эффектов, дозировка еще больше снижается. Каждый раз лекарство запивать 200-250 мл воды, принимать за 1 час до приема пищи.

А что делать, если только это лекарство больному помогает, но дозировка в связи с побочными реакциями достаточно маленькая, вследствие чего давление снижается, но не до нормального уровня? В этом случае в дополнение к препарату назначаются мочегонные средства, которые дополнят требуемый эффект.

Нифедипин – относится к группе блокаторов кальциевых каналов, действующий элемент – нифедипин. Рекомендуется медицинскими специалистами в таких случаях:

  • Стенокардия.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Артериальная гипертензия.

В основном, Нифедипин принимается внутрь и запивается достаточным объемом жидкости, но, как и Капотен, его можно класть под язык в экстренных случаях против гипертонии:

  1. Таблетка, которая помещается под язык, не разжевывается, она должна сама растаять.
  2. Чтобы эффект наступил быстрее, пациент должен находиться в состоянии покоя, нельзя ничего делать, лучше всего лежать либо сидеть, подложив под спину подушку.

Предельная дозировка в сутки, которую только может назначить доктор, составляет 40 мг. Обычно лечение начинают с 1 таблетки (10 мг) по 2-3 раза в день, после она может увеличиваться до 2 таблеток и 1-2 раза в сутки. Важные сведения о лекарстве:

  • Нифедипин может обладать синдромом отмены, поэтому, чтобы прекратить лечение данным препаратом, доза уменьшается постепенно, и только потом он исключается из лечения.
  • Во время приема Нифедипина нельзя пить алкогольные напитки, управлять автомобилем, делать работу, которая требует быстрой реакции.

Нифедипин в среднем стоит 45-75 рублей, Капотен можно приобрести от 150 до 325 рублей.

Резерпин

Резерпин – средство, относящееся к группе симпатолитиков, оказывает гипотензивные и седативные действия, выпускается в виде таблеток, которых 20 штук в упаковке. Рекомендуется при таких картинах:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Гиперкинетическом синдроме.
  3. Психозах, которые развились на фоне высокого АД.
  4. Психические заболевания, вызванные патологиями сосудов.

РезерпинПомимо этого, Резерпин может назначаться при сердечной недостаточности и тахикардии, рекомендуется в комплексе с сердечными средствами.

Принимается внутрь сразу после еды. Как правило, на ранних этапах заболевания назначается несколько раз в сутки с самой малой дозировкой.

Если пациент хорошо переносит лекарство, то доктор дозу может увеличивать. Предельная доза в сутки составляет 1 мг.

Когда за несколько недель эффект не достигается, лекарство подлежит исключению из схемы лечения. При профилактических мероприятиях назначаются самые минимальные дозы. Лечение осуществляется курсами по несколько месяцев, может быть до 4 раз в год. Какие выделяют противопоказания:

  • Депрессивный синдром.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Бронхиальная астма.
  • При беременности и вскармливании грудью.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

Стоимость 20 таблеток Резерпина составляет 300 рублей. Можно купить в контейнере, где 1000 штук, стоимость, как правило, меньше, но, чтобы ее узнать, необходимо оставить заявку на цену в любой интернет-аптеке.

Единственно правильный подбор лекарства сможет осуществить только лечащий доктор. Заниматься самолечением повышенного давления очень опасно для здоровья, и может привести к серьезным последствиям гипертонии в недалеком будущем. Видео в этой статье расскажет, как правильно принимать таблетки от давления.

на

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение

Ишемия головного мозга – патологическое состояние, при котором вследствие нарушения мозгового кровообращения мозг недополучает кислород. Развивается заболевания по причине сужения сосудов мозга или закупорки их просветов тромбами.

Причины

Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов. Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается. Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.

Ишемия головного мозгаКроме этого, есть группа факторов, при наличии которых вероятность возникновения ишемии заметно увеличивается. К ним относятся:

  • нарушения ритма сердечной мышцы;
  • патологии венозного русла;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
  • компрессионные повреждения сосудов;
  • системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии; 
  • амилоидоз церебральной формы;
  • болезни крови (повышенная вязкость).

Также способствует развитию ишемии отравление СО (угарным газом) или другими летучими токсическими веществами.

Симптомы и виды ишемии

При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.

Преходящая форма

Больной жалуется на боли в глазных яблоках, головную боль, рвоту, вдруг возникшее головокружение, небольшой шум в ушах. Могут появляться судороги и кратковременная потеря сознания. Нарушается моторика кишечника, мышечный тонус снижается, ноги становятся «ватными». Если патологические изменения при ишемии происходят в средней мозговой артерии, наблюдаются расстройства осязания, речи, нарушается координация.

Симптомы ишемии мозга данной формы могут исчезнуть сами через некоторое время. Однако они не проходят для организма бесследно: патологические процессы затрагивают височную и затылочную доли мозга, мозжечок. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках ишемии необходимо обратиться к врачу.

Острая форма

Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага. Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание. Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.

Резко возникшая головная боль, рвота, мелькание перед глазами мушек, потеря сознания – симптомы ишемии сосудов головного мозга, при появлении которых нужно немедленно вызвать «скорую».

Хроническая форма

При хронической ишемии головного мозга симптоматика появляется постепенно. При этом с течением времени «старые» симптомы усугубляются, ухудшается общее состояние больного.

Выделяют 3 степени заболевания.

Для 1 степени ишемии характерны признаки: тяжесть и боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения. Человеку становится трудно что-либо запомнить, сконцентрировать свое внимание. У него нарушается сон.

При 2 степени хронической ишемии мозга к вышеперечисленным проявлениям болезни присоединяется неврологическая симптоматика. Головокружения становятся постоянными. Нарушается походка, больной впадает в депрессивное состояние, психические процессы тормозятся, он не способен контролировать свои действия. Появляются эмоционально-личностные расстройства.

ишемический инсультЕсли при указанных выше симптомах ишемии головного мозга лечение не проводится, патология прогрессирует. Развивается ее 3 степень, которая характеризуется двигательными нарушениями, бесконтрольным мочеиспусканием, нарушением речи, появлением поверхностного и учащенного дыхания. Человек не может вспомнить, как выполнять элементарные бытовые действия (утрачивает способность сам себя обслуживать). Наблюдается распад личности. Такой пациент нуждается в сторонней помощи.

Ишемия у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения  3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
  • поздний токсикоз;
  • маловодие;
  • преждевременная (или поздняя)  родовая деятельность;
  • патология плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
  • тяжелые роды;
  • рождение крупного ребенка;
  • кесарево сечение;
  • обвитие плода пуповиной;
  • применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
  • наличие у беременной женщины вредных привычек.

Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.

У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.

Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.

Лечение

Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.

Используют следующие группы препаратов:

  • ангиопротекторы – лекарственные средства, стимулирующие метаболизм и улучшающие мозговое кровообращение (билобил, нимодипин);
  • сосудорасширяющие – снимают спазм кровеносных сосудов (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты);
  • ноотропные средства – способствуют стимуляции умственной деятельности, улучшают память (цереброзин, пирацетам);
  • антиагреганты – препятствуют формированию в кровеносном русле тромбов (дипиридамол, аспирин).

Лечение ишемии длится 2 месяца, курсов в год – два.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при 3 степени ишемии, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Среди наиболее популярных методик: стентирование сонной артерии, эндартерэктомия каротидная.

Последствия

Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.

Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.

Видео о профилактике ишемии головного мозга:

Лакунарный инфаркт головного мозга — что это такое и чем опасно

Характеристика такого инсульта

Это острые нарушения кровообращения в головном мозге, развивающиеся в глубинных артериях головного мозга. Очаги имеют небольшой диаметр, порядка 1–1,5 см. Со временем на месте небольшого участка ишемии формируется киста – лакуна, поэтому такая разновидность инсульта получила название лакунарный инфаркт.

Суть и отличительные черты заболевания

По данным специальной медицинской литературы, лакунарные инфаркты составляют 15% от всех инсультов. Изучением вопроса в разное время российские ученые-неврологи: Е.И. Гусев, Е.В. Шмидт, В.И. Скворцова. Благодаря их усилиям установлено, что частота проблемы у трудоспособных людей (25 – 64 лет) составляет 1 – 3 случая на 1000 населения.

Причины и факторы риска

Основными причинами появления лакун считаются:

Основные факторы риска в процентах

  1. Артериальная гипертензия. Развитие лакунарного инфаркта возможно как при кризовом ее течении, так и при стабильном артериальном давлении.
  2. Атеросклероз головного мозга. Несмотря на присутствие атеросклеротических поражений магистральных артерий головы, значительных стенозов в большинстве случаев не обнаруживается.
  3. Сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии.
  4. Врожденные особенности или пороки развития сосудов мозга.
  5. Лакунарный инсульт может быть вызван микроэмболией мелких артерий. Это бывает при некоторых нарушениях ритма (фибрилляции предсердий), после перенесенного инфаркта миокарда.
  6. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает специфические диабетические поражения – ангиопатии сосудов, в том числе и головного мозга. Прогрессирование атеросклероза прямо пропорционально тяжести диабета.
  7. Курение. Никотин увеличивает вязкость крови и вызывает спазм (сужение) сосудов.

Клиника: симптомы и признаки

Обычно заболевание протекает без потери сознания. Из-за бедности симптомов часто диагностируется с запозданием. В момент развития инфаркта может быть повышение артериального давления или нарушение ритма. Единичные лакуны проявляются неврологическими симптомами, не приводящими к полной обездвиженности и необходимости постороннего ухода.

Варианты клинических симптомов:

  1. Моторный лакунарный инфаркт. Проявляется легким ограничением подвижности либо одной конечности, либо обеих.
  2. Чувствительный инфаркт. Это снижение чувствительности половины тела или конечности.
  3. Координаторный инсульт. Обнаруживаются нарушения координации. Больной жалуется на головокружения, неуверенную походку из-за шаткости.
  4. Лакунарный инфаркт, проявляющийся интеллектуальными нарушениями: замедлением мыслительных процессов, снижением памяти, внимания.

Тактика распознования состояния до обращения к врачу

Возможны другие варианты с комбинированием описанных клинических признаков или, наоборот, с отсутствием каких-либо симптомов.

Опасность и последствия

Годы наблюдений показали, что у трети пациентов после подобных нарушений мозгового кровообращения через год развивается паркинсонизм, а в отдаленном периоде – слабоумие или, по-другому, сосудистая деменция.

Другим явлением часто последствием считают депрессию, уход в болезнь. Обычно это происходит при появлении множественных лакун.

Классификация

Клиническая классификация базируется на клинических симптомах и рассмотрена в разделе, посвященном симптомам лакунарного инфаркта.

В развитии болезни выделяют:

  • острейший период – это первые 3 суток;
  • острый – 28 суток;
  • ранний восстановительный – последующие 6 месяцев после перенесенного нарушения кровообращения;
  • поздний восстановительный – на протяжении 2 лет.

Из-за неярких симптомов и отсутствия выраженных двигательных речевых и чувствительных расстройств, описать особенности каждого промежутка весьма затруднительно. Поэтому такое разделение имеет второстепенное значение.

Диагностика

Диагностическая томография заболеванияЗаподозрить лакунарный инфаркт можно на основании жалоб больного. Однако с полной уверенностью рассуждать о характере поражения мозга возможно после детального обследования с использованием высокотехнологичной аппаратуры.

Обычно это томография, исследующая головной мозг на различных уровнях. Аппарат делает пошаговые, виртуальные срезы.

Сигнал от структур человеческого организма подается на персональный компьютер врача-рентгенолога и преобразуется в изображение. Чем меньше шаг, тем выше вероятность обнаружения лакуны.

Одновременно необходимо провести поиск причин инфаркта. Диагностический комплекс выглядит следующим образом:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи. Анализ крови на глюкозу. Биохимический анализ, с определением уровня холестерина и липопротеидов, показателей свертывающей системы крови.
  2. Электрокардиография для диагностики нарушений ритма (таблицу расшифровки и нормы ЭКГ у взрослых найдете в другой статье).
  3. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Ультразвук позволяет увидеть стенку сосуда с врожденными дефектами и признаками атеросклероза.

Тактика лечения

Для адекватной терапии и в дальнейшем с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, пациентам назначается аспирин для уменьшения агрегации элементов крови (склеивания и формирования тромбов) и улучшения ее текучести. Наиболее приемлемой дозой считается 75 мг ацетилсалициловой кислоты, выпускаемой специально для этих целей.

Нормализация кровообращения достигается назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Оптимальный выбор – ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин. Сначала проводится курс внутривенных капельных введений, с переходом на длительный прием таблетированных форм.

Назначаемые препараты для облегчения последствийОдновременно рекомендуются нейротрофики – медикаменты, оптимизирующие снабжение мозга кислородом, и стимулирующие восстановление. Это церебролизин, актовегин, цитиколин и препараты гинкго билоба (мемантин, танакан, билобил).

При развитии признаков слабоумия и формировании лакунарного состояния назначают антихолинэстеразные препараты и предшественники ацетилхолина, биологически активного вещества, участвующего в проведении импульсов по нервным стволам. Это прозерин, нейромидин, галантамин в необходимых дозировках.

При паркинсонизме пациент нуждается в приеме специфических препаратов для уменьшения дрожания (циклодол, амантадин).

Так как ведущая причина – гипертоническая болезнь, то адекватное его снижение можно рассматривать, как одно из звеньев лечебного процесса. Подбирает адекватную дозу и комбинацию препаратов терапевт и кардиолог. При назначении схемы коррекции учитывается возраст больного и наличие значимых сопутствующих болезней: сахарного диабета, хронических заболеваний почек.

Прогноз и профилактика

О роли аспирина и других разжижающих кровь препаратов упоминалось выше. Однако без коррекции образа жизни, изменения привычных установок, касающихся питания и вредных привычек, невозможна успешная борьба с последствиями лакунарного инфаркта, профилактика лакунарного состояния и сосудистой деменции.

Вторичная профилактика и рекомендации пациентамЧто подразумевается под этим:

  1. Увеличение двигательной активности, уменьшение в рационе, продуктов, содержащих холестерин.
  2. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Разрешается бокал красного сухого вина при отсутствии других противопоказаний.
  3. Соблюдение абсолютно всех рекомендаций по лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  4. Обнаружение во время ультразвукового дуплексного сканирования признаков атеросклеротического поражения, высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеидов – показания к назначению гипохолестериновой диеты и препаратов, снижающих холестерин.

    Принимают эти лекарства длительно, под контролем биохимического анализа крови из-за их гепатотоксичности. Если имеет место выраженный, более 70%, стеноз основных артерий, рекомендована консультация сосудистого хирурга.

  5. При высоком риске эмболии, показано адекватное лечение аритмии и назначение мощных лекарств для разжижения крови. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как эти средства при неграмотном назначении способны вызвать смертельно опасные кровотечения.

Прогноз зависит от дисциплины со стороны пациента и его родственников, которые должны быть заинтересованы в выздоровлении и предупреждении развития интеллектуальных расстройств у больного.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.