Препарат верошпирон инструкция по применению

Содержание статьи

Как принимать Верошпирон при давлении: до или после еды?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Снизить артериальное давление помогают некоторые калийсберегающие диуретики. Одним из самых популярных мочегонных средств является Верошпирон. Как принимать Верошпирон при давлении?

загрузка...

В инструкции по применению сказано, что оптимальной суточной дозировкой является 50-100 мг. Но доза, кратность использования и длительность приема могут корректироваться лечащим кардиологом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продаются таблетки в любой аптеке. Отпускается диуретик по рецепту. Сколько стоит Верошпирон? Цена лекарства составляет порядка 70-100 рублей за 20 таблеток (25 мг). Производителем средства является компания Gedeon Richter, Венгрия.

Механизм действия лекарства

Гипертонией называют патологию, при которой у человека повышается артериальное давление. В норме показатель АД должен составлять 120 на 80 мм.рт.ст. Если давление превышает отметку в 140 на 90 мм.рт.ст, речь уже идет об артериальной гипертензии. Существует классификация патологии. Гипертензия может быть первичной или вторичной.

Самой распространенной является первичная (эссенциальная) гипертензия. Точные причины развития недуга неизвестны медицине до сих пор. Вылечить болезнь полностью, безусловно, нельзя. Однако при помощи консервативной терапии можно достичь стойкой компенсации недуга.

Для лечения АГ широко применяются лекарства с диуретическим действием. Наибольшим спросом пользуется средство под торговым названием Верошпирон. Большой спрос обусловлен низкой ценой и высокими показателями эффективности.

В состав таблеток входят такие составляющие:

  1. Активный компонент – спиронолактон.
  2. Вспомогательные составляющие – диоксид кремния, тальк, крахмал кукурузный, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Какое влияние оказывает спиронолактон? Основное действующее вещество в дистальных отделах нефрона препятствует задержке натрия и воды альдостероном. Также спиронолактон снижает калийвыводящее действие альдостерона и синтез пермеаз. Вещество снижает кислотность мочи, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, способствует увеличению экскреции ионов натрия.

За счет диуретического эффекта, достигается гипотензивное действие. Максимальный эффект от приема таблетки наблюдается не ранее, чем через 7 часов. Активное вещество экскретируется из организма почками.

Стойкая компенсация артериального давления достигается уже через 2-5 недель приема Верошпирона

Инструкция по применению препарата

В каких случаях применяются таблетки Верошпирон? В инструкции сказано, что основным показанием является эссенциальная гипертензия. Причем диуретик можно сочетать с другими гипотензивными медикаментами. Допускается прием лекарства при повышенном внутричерепном давлении.

Также показаниями к применению являются отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени, асцит, нефротический синдром. Также лекарство может назначаться в составе комплексной терапии при лечении гипомагниемии или гипокалиемии. Иногда таблетки Верошпирон назначаются при синдроме Кона в период предоперационной подготовки и при идиопатическом гиперальдостеронизме.

При идиопатическом гиперальдостеронизме надо принимать 100-400 мг Верошпирона в сутки. При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме доза повышается до 300 мг в день. Для лечения гипомагниемии и гипокалиемии надо принимать 25-100 мг лекарства.

Как принимать Верошпирон при отеках? Для лечения данного синдрома надо пить 100-200 мг препарата (в 2-3 приема). Также при отечности допускается сочетание Верошпирона с петлевыми либо тиазидными диуретиками. Длительность лечения – 5 дней.

Как пить Верошпирон при повышенном артериальном или внутричерепном давлении? Согласно инструкции, оптимальная суточная дозировка составляет 50-100 мг (однократно). Часто пациенты спрашивают, принимать таблетки до еды или после? Медики рекомендуют пить средство во время или после приема пищи.

При повышенном АД Верошпирон следует принимать непрерывно не менее 5 недель. При необходимости курс лечения могут продлить.

Противопоказания и побочные эффекты

Верошпирон противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим таблеток. Также средство не назначают взрослым пациентам, страдающим от гиперкалиемии, гипонатриемии, болезни Аддисона, острой почечной недостаточности, анурии. Строгим противопоказанием является беременность и лактация.

С осторожностью назначают таблетки при сахарном диабете, AV-блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении местной или общей анестезии, болезнях печени и почек, метаболическом ацидозе. Не рекомендуется назначать Верошпирон пожилым гипертоникам.

Побочные эффекты:

  • Со стороны ЦНС – атаксия, заторможенная реакция, мышечные спазмы, сонливость, спутанность сознания, судороги в нижних конечностях, головные боли, летаргия.
  • Со стороны органов кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
  • Со стороны обмена веществ – гиперурикемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, гиперхлорремический алкалоз.
  • Со стороны органов ЖКТ – гастрит, запор, кишечные колики, сбои в работе печени, тошнота, рвота, диарея.
  • Аллергические реакции.
  • Алопеция.
  • Гипертрихоз.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Со стороны эндокринной системы – эректильная дисфункция, гинекомастия, снижение либидо (у мужчин). Гирсутизм, аменорея, дименорея, метроррагия, карцинома молочных желез (у женщин).

При появлении побочных эффектов следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию.

Отзывы и аналоги

Отзываются пациенты о Верошпироне по-разному. Часть гипертоников утверждают, что во время приема таблеток им удалось стабилизировать артериальное давление, и избежать появления побочных эффектов.

Некоторые больные жалуются, что Верошпирон хоть и помог купировать скачки давления, но вызвал множество негативных последствий. Среди самых частых побочных эффектов больные отмечают снижение либидо, сонливость, диарею, судороги в икроножных мышцах.

В качестве аналогов Верошпирону могут выступить:

  1. Спиронолактон (45-70 рублей).
  2. Торасемид (120-200 рублей).
  3. Фуросемид (25-40 рублей).
  4. Трифас (1000-1200 рублей).

Отзывы врачей

Верошпирон является достаточно неплохим диуретиком с гипотензивным эффектом. По моему мнению, тиазидные диуретики целесообразнее всего использовать при резистентной форме эссенциальной гипертензии. Причем при тяжелой стадии АГ считаю наиболее целесообразным сочетание Верошпирона с ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов.

Если артериальная гипертензия не сопровождается постоянными кризами и легко поддается компенсации, то использовать мочегонные необязательно. В таком случае можно обойтись сартанами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

Существенным недостатком Верошпирона считаю его плохую переносимость. Как показывает практика, таблетки часто вызывают мышечные судороги, головные боли, головокружение, заторможенность реакции. Нивелировать данные побочные эффекты можно, снизив дозировку. Но в таком случае и эффективность терапии значительно снизится.

Подытожив, могу сказать, что Верошпирон является эффективным диуретиком, но препарат имеет плохую переносимость. Оправданным считаю применение лекарства лишь при резистентной форме гипертонической болезни.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

456446884684

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

546884486

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

  • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
  • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
  • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
  • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
  • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

  1. Отек легких,
  2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
  3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты калия и магния

54468468864846

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

  • Хроническая сердечная недостаточность,
  • Мерцательная аритмия,
  • Лечение тахикардии,
  • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
  • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

548648648

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет,
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
  • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
  • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
  • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
  • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении  препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

46888448468

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

564486486484Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

  1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
  2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
  3. Тошнота, головокружение,
  4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
  5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

5468486486486648

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

5468486486468648

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

5468486486

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

 Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

  1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
  2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
  4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
  5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
  7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
  9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

  • Терапия хронической сердечной недостаточности —  конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
  • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
  • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Действующее вещество

Торговое название, содержание действующего вещества

Страна-производитель

Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

Ингибиторы АПФ
Эналаприл Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг

Энап 2.5, ,10 и 20 мг

Индия

Словения

60-100

150-300

Лизиноприл Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг

Лизинотон 5, 10 и 20 мг

Венгрия

Исландия

100-400

112-225

Периндоприл Престариум 5 и 10 мг

Перинева 4 и 8 мг

Франция

Россия

455-621

259-359

Бета-адреноблокаторы
Небивалол Небилет 5 мг

Небилонг 2.5 и 5 мг

Германия

Индия

495-955

342-368

Метопролол Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг

Эгилок 25, 50 и 100 мг

Швеция, Венгрия, Турция

Россия, Венгрия

149-417

128-315

Бисопролол Конкор 5 и 10 мг

Коронал 5 и 10 мг

Россия, Германия

Словацкая Республика

217-326

120-202

Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин Кордафлекс 10, 20 и 40 мг

Коринфар 10, 20 и

Нифедипин 10 мг

Германия, Венгрия

Германия

Россия, Болгария, Хорватия

91-227

73-102

43

Амлодипин Амлодипин 5, 10 мг

Нормодипин 5, 10 мг

Россия

Венгрия

121-153

340-618

Верапамил Изоптин 40 и 80 мг

Верапамил 40 мг

Германия, Венгрия, Словения

Россия, Македония

380

51-62

Дилтиазем Кардил 60 и 120 мг

Дилтиазем 60 и 90 мг

Финляндия

Россия, Македония, Хорватия

112-265

141-158

Диуретики
Фуросемид Лазикс 40 мг

Фуросемид 20 и 40 мг

Индия, Турция, США, Германия

Россия

50

16-27

Торасемид Диувер 5 и 10 мг Хорватия 283-410
Индапамид

Гидрохлортиазид

Арифон 1.5 и 2.5 мг

Равел 1.5 мг

Индапамид 1.5 и 2.5 мг

Гипотиазид 25 и 100 мг

Франция

Россия

Россия, Канада

Венгрия, Россия

347-377

177-213

62-117

93-117

Спиронолактон Верошпирон 25, 50 и 100 мг

Спиронолактон 25, 50 и 100 мг

Венгрия

Россия

189-264

71-82

Нитраты
Нитроглицерин

Изосорбида мононитрат

Изосорбида динитрат

Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг

Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе

Моночинкве 40 и 50 мг

Пектрол 40 и 60 мг

Кардикет 20 и 40 мг

Нитросорбид 10 мг

Россия

Россия

Германия, Италия

Словения

Германия

Россия

47-50

107

182-364

196-242

65-102

25

Антиоксиданты и антигипоксанты
Гемодериват крови телят

 

 

 

 

Мельдония дигидрат

 

 

 

 

Этилметилгидрокси

пиридина сукцинат

 

 

 

 

Триметазидина дигидрохлорид

 

Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5

200 мг в таблетке №50

 

Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10

250 и 500 мг в таблетке №60

 

Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20

50 мг/мл 2 мл в ампуле №10

 

Предуктал 35 мг в таблетке №60

 

Словения, Австрия, Индия

 

 

 

 

Латвия, Литовская Республика

 

 

 

 

Россия

 

 

 

 

 

Франция

 

 

589

 

 

1500

 

 

371

 

 

274-615

 

 

1495

 

 

443

 

 

765

 

 

Препараты калия и магния
Калия аспарагинат + магния аспарагинат Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50

45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5

Аспаркам 175 мг + 175 мг №56

10 мл в ампуле №10

Венгрия

Россия

137

147

 

73

92

Магния оротата дигидрат Магнерот 500 мг №50

500 мг №20

Германия 594

309

Таблетки Варфарин инструкция по применению

Для борьбы с варикозом и рядом других заболеваний используют Варфарин Никомед. Этот медикамент широко рекомендуется практикующими врачами. Препарат Варфарин способствует улучшению свертываемости крови, что благотворно влияет на лечебный процесс и на само стояние пациента. Но все это будет истинным, если лекарство правильно использовать. Именно об этом и пойдет речь в статье.

Общие понятия и форма выпуска

"Варфарин""Варфарин"

Варфарин Никомед и другие разновидности данного лекарственного средства широко применяют при лечении ряда болезней. Но прежде чем рассказать о том, как данный препарат применять, стоит познакомиться с формой выпуска и узнать какой состав этого лекарственного средства.

Состав препарата достаточно простой. Здесь присутствует основное вещество, оказывающее активное влияние – варфарин натрия. Он составляет большую часть массы таблеток (или порошка). Кроме этого, в состав входят вспомогательные компоненты, такие как крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат и ряд других (в зависимости от производителя).

Данный препарат выпускается несколькими компаниями, среди наиболее популярных можно выделить следующие:

Таблетки "Варфарин"Таблетки "Варфарин"

  • Финский производитель «Орион Корпорейшн»;
  • Украинская фирма «Фармастарт»;
  • Датский производитель «Такеда Фарма А/С»;
  • Компания из Польши «Такеда Фарма».

В зависимости от компании лекарство может выпускаться в виде таблеток (с массой в два с половиной, три и пять миллиграмм) или в порошках. Также у разных производителей отличается расцветка таблеток, их количество в пластинах, а также незначительно состав. При покупке стоит внимательно читать рекомендации врачей, прописавших Варфарин Никомед, в противном случае можно нарушить дозировку. Также прочтите состав, возможно прием некоторых компонентов вам противопоказан.

Показания к использованию

Любое лекарственное средство будет приносить пользу, если его правильно использовать. У каждого препарата свои показания к применению, все зависит от фармакотерапевтических действий средства. Если говорить о Варфарине, то тут на первое место выходит его антикоагулирующие свойства. Препарат оказывает воздействие на синтез зависимых от витамина К факторов свертывания крови в печени. Средство Варфарин Никомед способствует угнетению и замедлению всех этих процессов.

"Варфарин" таблетки"Варфарин" таблетки

Варфарин начинает действовать только на третьи или пятые сутки после приема. Зная все эти действия препарата, врач и проводит свои назначения.

Средство назначается тем пациентам, у которых существует риск образования эмболии и тромбов. Но назначать препарат можно и после возникновения этих проблем. В этом случае средство предотвращает увеличение тромбов, а также способствует их постепенному исчезновению.

Согласно существующей медицинской практике прием данного препарата назначается при следующих заболеваниях:

  • варикоз;
  • тромбоэмболия;
  • тромбофлебит;
  • венозный тромбоз;
  • геморрой;
  • тромбоз коронарных и периферических артерий, а также сосудов мозга;
  • инфаркт миокарда.

Кроме того, Варфарин используется для терапии тромбоза, возникшего в период после проведенной операции, при наличии у больного тромба в легких и других органах. Также препарат используется для восстановления кровообращения в послеоперационный период, если было использовано большое количество кровоостанавливающих средств.

Тромб в сосудеТромб в сосуде

Все эти состояния пациентов могут быть очень опасными и привести к летальному исходу.

Тромб, который образуется в кровяных сосудах, может перекрыть их. В результате нормальное снабжения мозга, легких или других органов будет нарушено.

Когда нельзя использовать средство?

Варфарин таблетки или порошок применяется при многих болезнях, когда необходимо восстановить нормальную свертываемость крови. Но этот препарат имеет и свои противопоказания. Применять Варфарин нельзя в случае, если пациент страдает анемией или частыми кровотечениями.

Кроме того, это медикаментозное средство не прописывается в случаях:

  • при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания ребенка;
  • во время менструальных циклов;
  • если больной не имеет возможности постоянно проводить анализ крови для проверки ее свертываемости;
  • при некоторых болезнях печени и почек, а также при наличии гипертензии артериальной тяжелой формы;
  • если у пациента имеется чувствительность к составляющим препарата;
  • если больной недавно перенес операции на глаза или вмешательство черепно-мозгового характера. А также некоторых вмешательств со стороны хирурга после травм, где были задействованы обширные операционные поля;

ВарфаринВарфарин

  • наличия ряда других заболеваний.

Кроме этого, Варфарин не назначается в том случае, если пациент не может ввиду своего физического или психологического состояния полноценно контролировать периодичность и дозировку лекарственного средства. Также лекарство противопоказано, если в организме имеется существенная нехватка белков С и S. В любом случае самостоятельный прием, без предписания врача и без постоянного контроля характеристик крови, может привести к ухудшению состояния больного.

Связано это с тем, что компоненты препарата свободно проникает сквозь плаценту. Как результат, у плода может развиться задержка умственного и физического развития, а также проблемы со зрительным нервом (вплоть до слепоты). Кроме того, прием Варфарина во время беременности может вызвать обильные кровопотери во время рождения и в конце периода вынашивания ребенка.

Рекомендация по использованию

Чтобы препарат не нанес вреда для здоровья, а, наоборот, помог справиться с болезнью, перед началом использования медикамента «Варфарин», необходимо ознакомиться с таким документом, как инструкция по применению. Каждый производитель подробно описывает дозировку и время приема описываемого средства.

Забор крови из веныЗабор крови из вены

Кроме того, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Существует несколько основных правил приема данного лекарства:

  1. Использовать Варфарин можно только в том случае, если имеется возможность постоянно контролировать свертываемость крови (сдавать анализы).
  2. Если пациент решил одновременно с лекарством использовать другие средства, то необходимо проконсультироваться об их совместимости. Сделать это можно как у лечащего врача, так и у фармацевта в аптеке.
  3. Нежелательно использовать препараты разных производителей во время лечения. Это связано с тем, что компании могут выпускать лекарственное средство в разных дозировках и с различными вспомогательными веществами.
  4. Пища, которую мы принимаем, оказывает самое большое влияние на состояние организма. Чтобы эффект от Варфарина был наибольшим, необходимо правильно выстроить свое питание. Из рациона должны быть по максимуму исключены алкогольные напитки. Необходимо побольше принимать продукты, которые содержат витамин К. К таковым, например, относятся растения из семейства капустных, зеленые помидоры, грецкий орех и ряд других натуральных продуктов. Также в меню не должен содержаться клюквенный сок, поскольку он способствует снижению свертываемости крови.

Во время приема медикамента нужно внимательно отслеживать состояние организма. Если возникли какие-либо побочные эффекты, то нужно в обязательном порядке проинформировать об этом доктора. Следует дополнительно сообщать медику о любом, даже незначительном кровотечении (например, появление синяков или кровоточивость десен).

Теперь поговорим о том, как принимать лекарственное средство.

Прием таблетокПрием таблеток

Сам прием осуществляется ежедневно за один раз. Таблетка принимается внутрь и запивается стаканом воды. При этом измельчать ее или разжевывать не рекомендуется. Сам прием должен проходить в одно и то же время. При этом делать это до еды или после – это можете решать сами.

Чаще всего, врачи рекомендуют завести специальную таблицу. В ней вы будете отмечать время приема лекарства, чтобы не пропустить его.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов. Это значение определяется лечащим врачом. Перед началом курса лечения требуется в обязательном порядке сделать анализ крови.

Он необходим для определения двух важных параметров:

  1. ПТИ – этот показатель носит название протромбиновый индекс.
  2. МНО – аббревиатура расшифровывается как «международное нормализованное отношение».

Эти два параметра определяют соотношение протромбинового времени у больного с параметрами здорового человека и с существующим международным стандартом (МНО). При определенных значениях и назначается нужная дозировка и длительность приема препарата.

Как правило, первоначально приписывается прием 5 мг в день (чаще всего это две таблетки препарата). После приема такой дозировки в течение пяти дней проводится дополнительный анализ крови. После чего лечащий врач может изменить дозировку или оставить ее на прежнем уровне.

"Варфарин""Варфарин"

По существующей практике чаще всего назначается от 2,5 до 7,5 мг в сутки (или 1-3 таблетки, в зависимости от производителя).

Если препарат назначен пожилым людям, то особых методик приема здесь нет. Главное, чтобы пациент был под постоянным присмотром врача. То же самое относится и к больным с почечной недостаточностью. Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то проводить анализ крови для определения МНО необходимо чаще.

Следует учесть, что одновременное применение нескольких видов препаратов может привести к осложнениям. Дело в том, что определенный препарат, принятый внутрь, способен усилить или, наоборот, уменьшить воздействие Варфарина на организм человека. Например, при приеме Циметидина риск возникновения кровотечения резко возрастает. В такой ситуации вместо него одновременно с Варфарином назначают Ранитидином или Фамотидином.

Во время одновременного использования нескольких лекарств, действие препарата на организм  увеличивают следующие средства: кислота ацетилсалициловая, Аллопуринол, Азапропазон, Азитромицин, Альфа- и бета-интерферон, Амиодарон и ряд других. Такое же действие имеет хинин, который содержится в некоторых тонизирующих напитках.

"Азатиоприн""Азатиоприн"

Уменьшить эффект от приема Варфарина могут следующие средства: Азатиоприн, барбитураты, кислота вальпроевая, Аминоглутетимид, витамины С и К и ряд других. Все это необходимо учитывать при составлении плана лечения, а сделать это может только врач или фармацевт. Поэтому не стоит самостоятельно проводить назначения лекарственных препаратов.

Побочные действия

Варфарин имеет и свои побочные действия. От этого не застрахованы практически ни одни современные лекарственные средства.

Среди наиболее значимых побочных действий инструкция выделяет следующие:

РвотаРвота

  • у десяти процентов пациентов наблюдается частое кровотечение. Может появиться кровь в моче или синяки на теле. Обо всех этих проявлениях необходимо немедленно сообщать врачу, который может изменить дозировку;
  • часто встречается повышенная температура. При этом нужно применить жаропонижающие средства и обратиться к специалистам;
  • у людей с почечной недостаточностью при длительном приеме данного средства может появиться аллергия на его компоненты. В этом случае прием лекарства прекращается.
  • редко возникают проблемы с желудком и кишечником. У пациента может возникнуть чувство тошноты, открыться рвота, начаться понос или, наоборот, появиться запор. Также иногда ощущаются боли в желудке;

Также редко возникают проблемы с кожным покровом. При применении может появиться сыпь, зуд, крапивница, желтуха, некроз ткани, выпадение волос и некоторые другие побочные действия.

При их выявлении необходимо обязательно обратиться к врачу. Им будут проведены дополнительные исследования либо изменена дозировка препарата, либо отменен его прием.

В определенных ситуациях, особенно если нарушены правила пользования инструкции лекарства Варфарин Никомед, может случиться передозировка медикамента. Тогда возникает большой риск образования крупных кровопотерь. Передозировка определяется после проведения анализа. После  этого врач может либо снизить дозировку, либо приостановить (пропустить несколько сеансов) прием препарата, либо вообще отменить лечение. Решение специалиста будет зависеть как от показания МНО в крови больного, так и от ряда других показаний.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.