Препараты первого выбора для лечения артериальной гипертензии

Содержание статьи

Стабильная стенокардия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стабильная стенокардия протекает как клинический синдром, который возникает в результате действия значительной физической и/или эмоциональной нагрузки и проявляется приступами давящей или сжимающей боли за грудиной. Купируется (снимется) приступ приемом нитроглицерина и прекращением действия провоцирующего фактора.

загрузка...

В случае появления таких болевых приступов в течение месяца, когда интенсивность болевых ощущений и тяжесть проявлений сохраняется примерно на одинаковом уровне без существенного нарастания речь идет о стабильной стенокардии напряжения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему развивается болезнь?

Стабильная стенокардияПричиной появления стабильной стенокардии служит несоответствие нужд сердечной мышцы в кислороде и возможностей сосудов его предоставить (обеспечить). Функциональная способность сердечных сосудов нарушается при атеросклерозе, бляшки суживают просвет и снижают проходимость коронарных артерий. Нарушение белкового обмена, ревматизм и амилоидоз могут спровоцировать развитие дистрофии (поражения) коронарных сосудов.

С другой стороны, недостаточное кровоснабжение появляется из-за увеличения размеров сердца (гипертрофии) и соответственно роста его потребностей в кислороде и питательных веществах. Возникшая таким образом относительная коронарная недостаточность наблюдается при аортальном стенозе и недостаточности аортального клапана, артериальной гипертензии – тяжелой гипертонической болезни или как проявление первичной легочной формы, гипертрофической кардиомиопатии.

Провоцируют и способствуют развитию стенокардии факторы, которые повышают нагрузку на сердце (ожирение, чрезмерная еда, стрессы) и вызывают спазм / сужение сосудов (курение, сахарный диабет, холодная погода, у женщин – преждевременная менопауза).

Виды стабильной стенокардии и их характеристика

В зависимости от тяжести клинического течения и прогнозов заболевания выделяют (классифицируют) 4 функциональные класса болезни:

  1. Стабильная стенокардия 1 ФК – соответствует легкой форме клинических проявлений, характеризуется довольно редкими приступами, которые наблюдаются при больших физических нагрузках, быстро проходят, если работу остановить или нагрузку прекратить. Повседневные нагрузки (ходьба в обычном темпе или по ступенькам) не вызывают затруднений или дискомфорта и не ограничивают пациента.
  2. Стабильная стенокардия 2 ФК – появляются ограничения физической активности – болевые ощущения возникают при подъеме выше первого этажа (особенно после стресса, плотной еды в большом количестве), также ходьба в быстром темпе на расстояние больше 0,5 км невозможна без приступа. Уменьшение или прекращение активности боль не снимает. Максимальный темп ходьбы до 4 км/час.
  3. Стабильная стенокардия 3 ФК – нормальная физическая активность строго ограничена, пациент не может перемещаться в обычном темпе до 0,5 км или по ступенькам даже на 1 этаж из-за развития приступа. Возможна ходьба со скоростью до 3 км/час. Прием нитроглицерина снимет болевой приступ.
  4. Стабильная стенокардия 4 ФК – самая тяжелая клиническая форма, минимальная физическая активность (медленная ходьба, принятие вертикального положения, обувание) сопровождается приступом и дискомфортом. Возможны ухудшения состояния в покое.

Часто при прогрессировании стенокардии одного функционального класса переходит в другой.

Клинические проявления стенокардии

Симптомы стабильной стенокардии сосредотачиваются на болевом ощущении, его характеристиках и сопутствующих признаках:

  • приступ боли (тяжести, удушья, дискомфорта) начинается после нагрузки – физической (активность или работа) и эмоциональной (стресс, сильные переживания);
  • характер боли сжимающий (сдавливающий), жгучий или распирающий;
  • локализация болевых ощущений – в загрудинной области с иррадиацией (распространением) на левую сторону тела в лопатку, руку или плечо, шею или нижнюю челюсть; не исключено отдача на всю грудную клетку до пупка или шею сзади;
  • во время приступа движения больного скованы, он останавливается или садится, прижимает грудную клетку рукой и не может сделать полный вдох;
  • приступ сопровождают чувство страха и усталости, потливость и бледность, тахикардия, возможны тошнота и рвота.

Отличие стабильной и нестабильной стенокардии заключается в быстром нарастании симптомов, частых болевых приступах ночью и в покое, минимальном или отсутствующем эффекте от приема нитроглицерина.

Методы и принципы лечения заболевания

Лечение стабильной стенокардии предусматривает уменьшение приступов, их количества и силы, стабилизацию «кислородного питания» сердца:

  • приступ снимают нитропрепаратами (нитроглицерин под язык) – они расширяют сосуды и снимают боль;
  • снижение потребности в кислороде и влияния адреналина на сердечную мышцу достигают приемом бета-адреноблокаторов;
  • разжижение крови и улучшения кровоснабжения обеспечивают антиагреганты;
  • нормализация тонуса сосудистых стенок и профилактика сужения их просвета обеспечивается назначением препаратов антагонистов кальция.

Стабильная стенокардия, как одна из форм ИБС, при своевременно и адекватном лечении, четкому следованию рекомендациям врача имеет благоприятный прогноз для длительной и качественной жизни пациента.

  1. Изменение образа жизни
  2. Лечебное питание
  3. Активный образ жизни
  4. Борьба с лишними килограммами
  5. Вредные привычки и стрессы
  6. Лекарственная терапия
  7. Ингибиторы АПФ
  8. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны)
  9. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
  10. Мочегонные средства (диуретики)
  11. В-адреноблокаторы
  12. Агонисты имидазолиновых рецепторов
  13. Дополнительные средства
  14. Фиксированные комбинации
  15. Заключение

При выявлении гипертонической болезни сразу приступают к ее лечению. Методы терапии подбираются в зависимости от степени артериальной гипертензии, наличия факторов риска и стадии заболевания.

Основная цель – это не только снижение и поддержание давления на необходимом уровне. Главной задачей является профилактика осложнений, в том числе летальных. Для этого сочетают медикаментозное лечение гипертонической болезни с коррекцией факторов риска.

Изменение образа жизни

В основе немедикаментозного лечения лежит устранение факторов, способствующих повышению давления и увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Изменение образа жизни рекомендуется всем больным, страдающим эссенциальной гипертензией. У людей без факторов риска, с цифрами артериального давления, соответствующими 1 степени гипертонической болезни, используется только такой способ терапии. Оценивают результаты через несколько месяцев. При повышении давления до 2 степени без факторов риска или до 1 степени, но с 1–2 ФР выжидательная тактика сохраняется несколько недель.

Изменение образа жизни

Лечебное питание

Независимо от стадии заболевания назначается диета, богатая калием, с ограничением соли и жидкости – стол № 10. При этом питание должно быть полноценным, но не избыточным. Количество соли, употребляемой в сутки, не должно превышать 6–8 г, оптимально – не более 5 г. Жидкость ограничивают до 1–1,2 литра. Сюда включается чистая вода, напитки и жидкость, поступающая в организм с едой (суп).

Желательно исключать из своего рациона стимуляторы сердечно-сосудистой системы: кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые блюда, копчености, а также животные жиры. Полезна молочно-растительная диета, каши, можно употреблять постное мясо и рыбу. Желательно включать в рацион изюм, курагу, чернослив, мед и другие продукты, богатые калием. Различные виды орехов, бобовые, овсянка богаты магнием, что положительно влияет на состояние сердца и сосудов.

Активный образ жизни

Людям, ведущим сидячий образ жизни, необходимо бороться с гиподинамией. Впрочем, физические нагрузки будут полезны всем. Нагрузку увеличивают постепенно. Актуальны аэробные виды спорта: плавание, ходьба, бег, велосипедные прогулки. Продолжительность тренировки – не менее 30 минут в день. Желательно заниматься ежедневно, но можно делать перерыв на 1–2 дня. Все зависит от индивидуальных возможностей человека и степени тренированности. Силовые нагрузки лучше исключать, так как они могут провоцировать повышение давления.

Борьба с лишними килограммами

В борьбе с ожирением помогут правильное питание и физические нагрузки. Но если этого недостаточно или вес очень большой, то могут использоваться специальные препараты: Орлистат, Ксеникал. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению. Один из вариантов операции – еюноколоностомия (желудочное шунтирование), позволяющая выключить желудок из процесса пищеварения. Вторая операция – вертикальная бандажная гастропластика. Для этого применяют специальные кольца, которые фиксируются на теле желудка, тем самым уменьшая его объем. После такого лечения человек уже не может много есть.

Худеть необходимо под наблюдением лечащего врача или диетолога. Оптимальным является снижение массы тела за месяц на 2–4 кг, но не больше 5 кг. Это более физиологично, и организм успевает адаптироваться к таким изменениям. Резкая потеря массы тела может быть опасна.

Вредные привычки и стрессы

Для успешной борьбы с гипертонической болезнью необходимо избавиться от вредных привычек. Для этого следует бросить курить и перестать злоупотреблять алкоголем. При частых стрессах и напряженной работе нужно научиться расслабляться и правильно реагировать на негативные ситуации. Для этого подходят любые методы: аутогенная тренировка, консультация психолога или психотерапевта, занятия йогой. В тяжелых случаях могут использоваться психотропные средства. Но главное – это полноценный отдых и сон.

Лекарственная терапия

Лекарства от повышенного давления

Современные лекарственные препараты очень эффективны в борьбе с гипертонической болезнью и ее осложнениями. Вопрос о назначении таблеток встает тогда, когда изменение образа жизни не приводит к положительным результатам при артериальной гипертензии 1 степени и 2 степени без факторов риска. Во всех остальных случаях лечение назначают сразу, как установлен диагноз.

Выбор лекарств очень большой, и подбираются они индивидуально для каждого пациента. Кому-то достаточно одной таблетки, другому показано не меньше двух, а то и трех лекарственных средств. В процессе лечения препараты могут меняться, добавляться, убираться, возможно увеличение или уменьшение дозы.

Неизменным остается одно – лечение должно быть постоянным. Самостоятельная отмена или замена лекарства недопустимы. Все вопросы, связанные с подбором терапии, должен решать только лечащий врач.

На выбор лекарственного средства оказывают влияние различные факторы:

  • имеющиеся факторы риска и их количество;
  • стадия гипертонической болезни;
  • степень поражения сердца, сосудов, головного мозга и почек;
  • сопутствующие хронические болезни;
  • предшествующий опыт лечения антигипертензивными средствами;
  • финансовые возможности пациента.

Ингибиторы АПФ

Это наиболее востребованная группа средств для лечения эссенциальной гипертензии. Следующие ингибиторы АПФ обладают эффектами, которые были доказаны на практике:

  • эффективное снижение и контроль артериального давления;
  • уменьшение риска осложнений со стороны сердца и сосудов;
  • кардио- и нефропротективное действие;
  • замедление прогрессирования изменений в органах-мишенях;
  • улучшение прогноза при развитии хронической сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента. При этом из ангиотензина I не образуется ангиотензин II. Это сопровождается снижением системного давления, замедлением и даже уменьшением гипертрофии миокарда левого желудочка.

На фоне лечения, особенно длительного, возможно появление феномена «ускользания» антигипертензивного эффекта. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ не блокируют второй путь образования ангиотензина II с помощью других ферментов (химазы) в органах и тканях. Частым и очень неприятным побочным эффектом таких лекарств является першение в горле и сухой кашель.

Выбор ингибиторов АПФ на сегодняшний день очень большой:

  • эналаприл – Энап, Берлиприл, Рениприл, Ренитек, Энам;
  • лизиноприл – Диротон, Лизорил, Диропресс, Листрил;
  • рамиприл – Амприлан, Хартил, Дилапрел, Пирамил, Тритаце;
  • фозиноприл – Моноприл, Фозикард;
  • периндоприл – Престариум, Перинева, Парнавел;
  • зофеноприл – Зокардис;
  • хинаприл – Аккупро;
  • каптоприл – Капотен – применяется при кризах.

В начале лечения используют небольшие дозы, которые постепенно увеличиваются. Для достижения стабильного эффекта требуется время, в среднем от 2 до 4 недель. Эта группа средств противопоказана беременным женщинам, при избытке калия в крови, двустороннем стенозе почечных артерий, ангионевротическом отеке на фоне использования подобных препаратов ранее.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны)

Для препаратов этой группы характерны все эффекты, которые наблюдаются у ингибиторов АПФ. В этом случает также нарушается работа РААС, но уже за счет того, что рецепторы, на которые действует ангиотензин II, становятся к нему нечувствительны. Благодаря этому у БРА отсутствует эффект ускользания, поскольку лекарство работает независимо от пути образования ангиотензина II. Реже отмечается сухой кашель, поэтому сартаны являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ при непереносимости последних.

Основные представители сартанов:

  • лозартан – Лориста, Лозап, Лозарел, Презартан, Блоктран, Вазотенз, Козаар;
  • валсартан – Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван;
  • ирбесартан – Апровель;
  • азилсартана медоксомил – Эдарби;
  • телмисартан – Микардис;
  • эпросартан – Теветен;
  • олмесартана медоксомил – Кардосал;
  • кандесартан – Атаканд.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Основные эффекты этой группы антигипертензивных средств связаны с замедлением поступления кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Это снижает чувствительность артериальной стенки к действию сосудосуживающих факторов. Происходит расширение сосудов и уменьшается их общее периферическое сопротивление.

Препараты не оказывают негативное влияние на обменные процессы в организме, обладают выраженной органопротекцией, снижают риск образования тромбов (антиагрегантное действие). Антагонисты кальция снижают вероятность развития инсульта, замедляют развитие атеросклероза, способны уменьшать ГЛЖ. Предпочтение таким лекарственным средствам отдается при изолированной систолической артериальной гипертензии.

Антагонисты кальция делятся на 3 группы:

  1. Дигидропиридины. Избирательно действуют на сосудистую стенку, не оказывая значимого влияния на проводящую систему сердца и сократительную способность миокарда.
  2. Фенилалкиламины действуют преимущественно на сердце, замедляя сердечную проводимость, уменьшая частоту и силу сердечных сокращений. Не действуют на периферические сосуды. Сюда относится верапамил – Изоптин, Финоптин.
  3. Бензодиазепины по эффектам ближе к верапамилу, но оказывают и некоторое сосудорасширяющее действие – Дилтиазем.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция бывают короткодействующие. Сюда относится нифедипин и его аналоги: Кордафлекс, Коринфар, Фенигидин, Нифекард. Действует лекарство всего 3–4 часа и используется в настоящее время для быстрого снижения давления. Для постоянного лечения применяют нифедипины продленного действия: Нифекард ХЛ, Кордафлекс ретард, Коринфар УНО, Кальцигард ретард и т. д.

Для регулярной терапии гипертонической болезни рекомендуется использование амлодипина, который имеет много аналогов: Тенокс, Стамло, Калчек, Норваск, Нормодипин. Более современными препаратами являются: фелодипин (Фелодип, Плендил) и лерканидипин (Леркамен, Занидип).

Но у всех дигидроперидинов есть одно не очень хорошее свойство – они способны вызывать отеки, преимущественно на ногах. У первого поколения этот побочный эффект наблюдается чаще, у фелодипина и лерканидипина такое наблюдается реже.

Дилтиазем и верапамил для лечения артериальной гипертензии практически не используются. Их применение обосновано при сопутствующей стенокардии, тахикардии, если противопоказаны В-блокаторы.

Мочегонные средства (диуретики)

Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и воды, а это приводит к снижению артериального давления. Чаще используется тиазидный диуретик – гидрохлортиазид (Гипотиазид). Активно применяют тиазидоподобные диуретики: индапамид (Равел, Арифон), несколько реже – хлорталидон. Используются небольшие дозы в основном в комбинации с другими гипотензивными препаратами для усиления эффекта.

При неэффективности антигипертензивной терапии к лечению могут добавляться антагонисты альдостероновых рецепторов – верошпирон. Антиальдостероновым действием обладает и новый петлевой диуретик – торасемид (Диувер, Тригрим, Бритомар). Эти препараты метаболически нейтральны. Верошпирон задерживает калий в организме, торасемид его тоже активно не выводит. Особенно эффективны эти диуретики для снижения давления у тучных людей, у которых в организме наблюдается избыточное образование альдостерона. Не обойтись без этих средств и при сердечной недостаточности.

В-адреноблокаторы

Эти препараты блокируют адренорецепторы (β1 и β2), что уменьшает воздействие симпатоадреналовой системы на сердце. При этом снижается частота и сила сокращений сердца, блокируется образование ренина в почках. Изолированно для лечения артериальной гипертензии эта группа используется редко, только при наличии тахикардии. В-блокаторы чаще назначаются больным, страдающим стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда или при развитии сердечной недостаточности.

К этой группе относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бисопролол – Конкор, Бидоп, Коронал, Нипертен, Кординорм;
  • метопролол – Эгилок, Метокард, Вазокардин, Беталок;
  • небивалол – Небилет, Бивотенз, Небилонг, Бинелол;
  • карведилол – Кориол, Карвенал;
  • бетаксолол – Локрен, Бетоптик.

Противопоказанием к использованию является бронхиальная астма и выявление блокады 2–3 степени.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Этот немногочисленный класс антигипертензивных средств оказывает влияние на ЦНС, в частности, на особые I2-имидазолиновые рецепторы продолговатого мозга. В результате уменьшается активность симпатической нервной системы, снижается давление, сердце сокращается реже. Оказывается положительное влияние на углеводный и жировой обмен, на состояние головного мозга, сердца и почек.

Основные представители этой группы – моксонидин (Моксарел, Тензотран, Физиотенз, Моксонитекс) и рилменидин (Альбарел). Они рекомендованы к использованию у больных с ожирением и при сахарном диабете в комбинации с другими препаратами. Моксонидин прекрасно зарекомендовал себя как средство экстренной помощи при кризах и значительном повышении давлении.

Противопоказаны эти лекарства при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50), при сердечной, почечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме.

Дополнительные средства

В редких случаях при неэффективности основной терапии прибегают к использованию прямых ингибиторов ренина (алискирен) и альфа-адреноблокаторов (доксазозин и празозин). Эти лекарственные средства благоприятно влияют на углеводный и липидный обмен. Используются только в комбинированной терапии.

Фиксированные комбинации

Большой интерес представляют современные фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов. Использовать их очень удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток. Чаще встречаются комбинации ингибиторов АПФ или БРА с диуретиками, реже с амлодипином. Есть комбинации В-блокаторов с мочегонными или амлодипином. Существуют и тройные комбинации, включающие ингибитор АПФ, диуретик и амлодипин.

Заключение

Гипертоническая болезнь – это не приговор. При своевременно начатом комплексном лечении, включающем немедикаментозные методы и современные лекарственные препараты, прогноз благоприятный. Даже при III стадии заболевания, когда органы-мишени значительно пострадали, можно продлить жизнь человека на долгие годы.

Но при этом не стоит забывать о лечении сопутствующих заболеваний, таких, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и т. д. Для борьбы с атеросклерозом дополнительно используются статины, для предотвращения тромбообразования назначаются антиагреганты (аспирин). Достижение поставленной цели возможно лишь при неукоснительном соблюдении предписаний врача.

«Папаверин» от давления

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание современности. Проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Она связана с повышением артериального давления (АД). В результате резкого повышения кровотока возрастает нагрузка на сосуды. Кровь оказывает давление на стенки капилляров, повышается АД. Гипертензия – заболевание, вызываемое следующими факторами:

  • постоянные стрессы;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гормональные изменения (климакс);
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • патология эндокринной системы, особенно у женщин.

Гипертония у подростков может наблюдаться в период полового созревания. Связано с гормональным фактором.

Уровень АД у человека зависит от совокупности факторов:

  • объема крови, принимающей участие в циркуляции;
  • величины выброса крови сердцем в течение минуты;
  • состояния сосудистых стенок (эластичности).

Артериальная гипертензия приводит к негативным последствиям для состояния здоровья пациента. Осложнения – кровоизлияние, инсульт. Если вовремя не начать курс лечения, недуг может привести к летальному исходу. При терапии заболевания назначаются медикаменты, влияющие на устранение причин, вызывающих повышение артериального давления. Эффективное лекарственное средство – Папаверин от высокого АД. Его действие заключается в способности воздействовать на расширение сосудов. Папаверин инструкция по применению при каком давлении использовать рекомендует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать решение о лечении не рекомендуется. Имеет ряд противопоказаний. В зависимости от индивидуального состояния пациента врач назначит дозировку, комплекс лекарств для лечения гипертензии.

Описание препарата: увеличивает или понижает давление

«Папаверин» (гидрохлорид) – лекарство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Производится из соломки опийного мака, по химическому составу – алкалоид. Не является наркотическим веществом. Назначение – спазмолитическое действие, понижает тонус и сокращение гладких мышц, за счет этого эффекта Папаверин снижает АД.  Средство открыто немецким химиком в 1848 году.

Преимущества лекарственного средства:

  1. Доступная цена.
  2. Применяется для всех возрастных категорий.
  3. Хорошо переносится организмом.

Лекарство назначается врачом. Самолечение опасно для пациентов, может спровоцировать осложнения. Важно правильно подобрать дозировку и форму использования медикамента.

Папаверина гидрохлорид – белый порошок кристаллического состава, имеющий горьковатый привкус. Действующее вещество – папаверин. Содержится в разной концентрации в таблетках, инъекциях, суппозиториях.

Папаверин при повышенном давлении – форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суппозиториев и инъекций. Таблетки имеют концентрацию 0,01 г для детей и 0,04 г для взрослых. Блистер состоит из 10 штук. Ампулы, назначаемые для внутримышечных инъекций, содержат 2% раствор действующего вещества объемом 2 мл. Упаковка состоит из 10 ампул. Суппозитории, применяемые для ввода в прямую кишку, имеют концентрацию 0,02 г. Выпускаются в блистере по 10 свечей белого цвета. Используются для пациентов, которые по различным причинам не могут принимать лекарство в другой форме, например, для женщин в период беременности.

Фармакологическое действие при высоком давлении

 По назначению лекарственный препарат – спазмолитический. Снимает спазмы гладких мышц за счет снижения тонуса, уменьшения сокращений. Как результат – сосуды расширяются, спазмы уходят. При использовании в больших дозировках снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость, восстанавливает кровоток. В комплексе при применении препарата наблюдается понижение давления. Препарат быстро всасывается в плазму при любой форме применения. Соединяется с белками, выводится почками.

Папаверин при давлении – показания к назначению

Назначается лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии. Перед применением препарата недостаточно изучить инструкцию, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные показания для лечения препаратом:

  • гипертония (повышенное АД);
  • спазмы сосудов, проходящих через головной мозг;
  • сужение просвета сосудов в бронхах;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте;
  • эндартериит (воспаления сосудистых стенок);
  • стенокардия (нарушение ритма сердцебиения);
  • холецистит;
  • использование перед введением наркоза;
  • гипертонический криз.

Использование препарата имеет широкий круг действия. Все перечисленные области оказывают воздействие на изменение АД в сторону его увеличения.

Имеет ли лекарство противопоказания или нет

 Несмотря на то что средство отлично переносится организмом, не следует забывать, как и каждое лекарство, оно имеет ряд противопоказаний. В силу этих обстоятельств самолечение запрещено. Может вызвать осложнения. Основные запреты при назначении «Папаверина»:

  • возрастные ограничения (младенцы до полугода, взрослые от 66 лет);
  • нарушение зрения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • пребывание в состоянии шока (при гипертоническом кризе);
  • черепно-мозговые травма, заболевания головного мозга (если перенесены менее полугода назад);
  • нарушения эндокринной системы (гипотиреоз);
  • тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • блокада сердца антриовентикулярного характера;
  • использование при низком АД.

При лечении лекарственным средством запрещается употребление спиртных напитков, рекомендуется отказаться от табакокурения.

Побочные эффекты

Лекарственное средство при неправильном назначении дозировки или при индивидуальной непереносимости может вызвать побочное воздействие. Основные признаки, при которых применение препарата следует прекратить:

  • резкое снижение АД, если средство использовалось не для лечения гипертонии;
  • появление аритмии работы сердечной мышцы;
  • симптомы рвоты, тошноты;
  • появление сонливости;
  • образование тромбоза (при инъекциях);
  • изменение оттенка кожных покровов (желтизна);
  • повышенная активность потовых желез;
  • наличие аллергической реакции.

При первых симптомах передозировки следует промыть желудок обильным количеством воды, принять активированный уголь или «Сорбекс». При низком давлении принять препарат, регулирующий его. После устранения признаков, срочно обратиться к врачу, он назначит другое средство или пересмотрит дозировку.

Лечение «Папаверином» в период беременности, лактации

Безопасность применения «Папаверина» во время вынашивания плода и кормления не установлена. Назначается врачом, если польза для матери больше возможного вреда для ребенка, как правило, в критических ситуациях. Во время беременности средство назначают исключительно в форме суппозиториев. Известны случаи применения во время гипертонуса матки, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Врач назначает средство в комплексе с другими препаратами. Эффект от свечей достигается быстро, при введении в матку снимается спазм в течение первого часа действия. Суточная норма составляет не более четырех свечей. Увеличение концентрации только при назначении врача. В период беременности «Папаверин» повышает шансы выносить ребенка при гипертонусе.

Дозировка и передозировка препарата

Назначается в зависимости от возрастной категории пациента. Дозировка для детей и взрослых значительно различается. Разрешается применение для детей от полугода. Вводится в организм в виде таблеток, суппозиториев. Уколы не рекомендуются. Введение «Папаверина» детям назначается два раза в сутки. Дозировка разовая:

  • от полугода до двух лет – до 5 мг;
  • от трех до четырех лет – до 10 мг;
  • от пяти до шести лет – 10 мг;
  • от семи до девяти лет – от 11 до 15 мг;
  • от десяти до 14 лет – до 20 мг;
  • свыше 15 лет – от 40 до 60 мг.

Суппозитории назначают до 10 мг два раза в день.

Для взрослых разовая дозировка составляет до 40 мг, суточная до 60 мг. Врач назначает в зависимости от индивидуальной переносимости компонентов препарата. В форме таблеток препарат принимается от двух до четырех раз в сутки. Суппозитории назначаются по 20–40 мг два раза в день. Инъекции вводятся три раза в день по 20–40 мг. При передозировке разовой дозы препарата можно разделить ее на большее количество приемов, не превышая при этом суточную норму. Если появились побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он откорректирует дозировку или заменит лекарственное средство.

Аналоги «Папаверина»

В зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться при лечении гипертонии, можно использовать аналоги. «Папаверин» имеет преимущества: низкую стоимость, широкий спектр действия, особенно на сердечную мышцу. Существует ряд аналогов, снимающих спазмы:

  • «Папазол»;
  • «Спазмолгон»;
  • «Но-шпа»;
  • «Спазмол»;
  • «Андипал».

Их действие менее обширно, рассчитано на определенную область организма.

Отзывы

По результатам исследований, отзывам пациентов и врачей, в случае правильной дозировки и отсутствия противопоказаний, препарат переносится отлично.

Александр, 45 лет, терапевт. Назначал пациентам, в нескольких случаях беременным женщинам. При появлении тошноты и рвоты снизил суточную норму приема. Симптомы ушли. Курс лечения продолжили. Далее средство переносилось отлично. Удалось восстановить нормальное давление у беременной женщины суппозиториями в течение недели. Средство эффективное. При назначении следует учесть все противопоказания.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.