Системная красная волчанка патология

Почему происходит увеличение сердца?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Увеличение сердца, или кардиомегалия, — это крайне специфическая патология, сопровождающаяся расширением всех 4-х сердечных камер. В народе такое патологическое состояние, как кардиомегалия, получило название «бычье сердце». Но большое сердце — это не всегда хорошо. Вследствие развития этого патологического состояния наблюдается тяжелая гипертрофия органа, нарушения его функций.

загрузка...

Утренняя пробежка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко увеличение сердечных мышц в размерах наблюдается у людей, которые ведут очень активный образ жизни и много времени посвящают спортивным упражнениям, но при этом равномерно развиваются и сердечные мышцы. Если подобная патология наблюдается у людей, не занимающихся активно спортом, имеет место увеличение размеров желудочков, но сами сердечные мышцы быстро истощаются и не могут нормально сжимать гипертрофированные желудочки. Патологическое увеличение сердца в размерах может быть следствием многих заболеваний сердца.

Причины развития

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко. К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • идиопатическая кардиомиопатия;
  • аортальная недостаточность;
  • стенозы;
  • легочное сердце;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • ревмокардит;
  • системная красная волчанка;
  • аортоартерииты;
  • склеродермия;
  • сильный стресс;
  • септический эндокардит;
  • анемия тяжелой степени;
  • повышенное артериальное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Симптомы

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой. Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей. У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • сухой кашель;
  • отеки ног и всего тела;
  • одышка даже при малых нагрузках;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • рентгенография;
  • пальпация;
  • прослушивание;
  • эхокардиограмма;
  • катетеризация;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ;
  • биопсия.

Электрокардиография

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит для установления диагноза

Описание процедуры

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Что покажет диагностическая процедураЕсли равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Возможные причины нарушений в тканях сердцаПричины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Определение по кардиограмме

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Диагностика

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

Основы диагностики сердцечных изменений

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Какие заболевания они сопровождают

С какими жалобами приходиит пациентПатологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

Дополнительные исследования, которые могут потребоваться пациенту

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Тактика лечения различных отклонений от нормы

  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Основные положения диетического питания:

  • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
  • Не рекомендуется острая и жирная пища;
  • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Инструкция по применению таблеток от давления «Каптоприл»

Что делать, если тонометр показал повышение артериального давления (АД)? Это распространенный вопрос. Многие люди, столкнувшись с таким нарушением, ищут способ излечиться. Но при этом они сталкиваются с одной проблемой – существует множество препаратов для борьбы с этим заболеванием. Разнообразие медикаментов обусловлено отличающейся симптоматикой недуга, индивидуальной восприимчивостью медикаментозных компонентов. Лекарство Каптоприл – востребованное средство устранения симптомов нарушенного АД. При каком давлении необходимо принимать? Эта статья ответит на этот вопрос.

Существует два типа нарушения давления: гипертония и гипотония. Первая характеризуется скачком показателя тонометра вверх. Другая имеет противоположное проявление. В обоих случаях больной испытывает сходные симптомы. Его преследуют головные боли различной интенсивности, переходящие в мигрени, частичная потеря дееспособности. Он чувствует тошноту, иногда переходящую в рвотные позывы. Температура организма выходит за оптимальные рамки (растет или падает). Появляется головокружение, слабость в конечностях. Мышечный тонус ухудшается. Наблюдается расстройство ритма сердцебиения.

Правильно выбранный препарат от давления снимет симптомы. Ошибка, допущенная при выборе лекарства, может усугубить положение. Прежде чем принять таблетки от давления, необходимо воспользоваться тонометром (если это первое столкновение с недугом). На основе его показаний нужно определить подходящее лекарство от давления, повышающее либо понижающее АД. Люди, живущие годами с этим недугом, как правило, умеют распознавать симптомы заболевания без помощи специальных приборов.

Каптоприл от давления, свойства, состав

  • «Каптоприл» – основной компонент, отвечающий за регуляцию кровяного давления. Его концентрация равна 25 г на дозу (1 таблетка);
  • вспомогательные компоненты – молочный сахар (лактоза), картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат, гидросиликат магния, повидон.

Свойства препарата заключается в следующем: ангиотензин II образуется в меньших количествах из ангиотензина I. Альдостерон выделяется в меньшей степени. Происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Улучшается проходимость крови по кровеносным сосудам. Устраняется состояние гипоксии. Снимается нагрузка на стенки артерий и вен. Расширение кровеносных сосудов происходит неодинаково. Артерии расширяются сильнее вен. Кровоток в почках, коронарных артериях усиливается. Частота пульса нормализуется. Улучшается работа сердца.

Длительное использование лекарства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда. Расширение коронарных артерий способствует улучшению снабжения сердечной мышцы питательными элементами (кислород). Полезное свойство для лечения гипоксии миокарда. Действующее вещество препарата ухудшает склеивание тромбоцитов. Кровь разжижается. Приведенные факты дают ответ на вопрос: «этот препарат повышает или понижает давление?».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каптоприл таблетки предназначен для устранения повышенного АД. Как быстро это происходит? Каптоприл от давления быстро снижает его, возвращая организму нормальное состояние спустя несколько минут после приема. Средство разработано для устранения сильных приступов, вызванных гипертонией. Поэтому целью ученых являлось достижение ускоренного усвоения компонентов лекарства, убыстрения воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Каптоприл: инструкция по применению от давления

Препарат принимается перорально (таблетка проглатывается и обильно запивается водой комнатной температуры). Употреблять следует за час до приема пищи. Используются следующие дозировки:

  • начальная доза не превышает 12,5 мг. Максимальная частота приема дважды в сутки;
  • половинная дозировка (6,25 мг, частота приема аналогичная) назначается при повышенной чувствительности больного к компонентам лекарства. Рекомендуется пожилым людям.

При первом приеме медикамента необходимо отслеживать реакцию организма больного на воздействие препарата. Возможно появление гипотензии (значительное падение АД). При подобной ситуации больной должен снизить двигательную активность, приняв горизонтальное положение. Достижение состояния покоя нормализует давление. Подобная реакция – распространенное явление. Не следует прекращать курс лечения, пережив приступ гипотензии.

Длительный курс вызывает необходимость увеличения дозы. Повышение дозировки происходит спустя полмесяца либо месяц. Максимальная доза – 50 мг трижды в сутки. Лечение острой формы гипертензии (АД превышает 120 мм рт. ст.) сопровождается использованием дополнительных средств. Применяются гидрохлоротиазид – мочегонное средство. Доза составляет 25–50 мг в сутки. Возможно увеличение каждую неделю-две (до рекомендованной врачом отметки). Применение «Каптоприла» при нарушении работы левого желудочка сердца допускается на третьи сутки после пережитого приступа.

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, рекомендуется обследование в поликлинике. Инструкция по применению при лечении обязательна к ознакомлению.

Показания к применению

Снижающие артериальное давление компоненты препарата дают возможность использования его в лечении широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Допустимо использование монотерапии (применение единственного препарата). Комплексная терапия (одновременный прием нескольких лекарств) способствует достижению эффекта синергии. Эффективность лечения возрастает. Больной быстрее возвращает здоровое состояние организма.

Медикамент используется в лечении следующих заболеваний:

  • повышенного артериального давления. Возможна монотерапия либо комбинирование нескольких лекарственных средств. Повышение эффективности достигается комбинацией «Каптоприла» и «Гидрохлортиазида» (мочегонного);
  • сердечной недостаточности застойного типа;
  • нарушения работы левого желудочка после инфаркта миокарда. Применение допускается на третьи сутки при условии стабилизации состояния больного;
  • нефропатии аутоиммунного характера (склеродермия острой формы, системная красная волчанка);
  • нефропатии диабетического происхождения. Причина появления – сахарный диабет 1 типа;
  • первичного поражения сердечной мышцы (кардиомиопатия).

Противопоказаниями являются повышенная восприимчивость лекарственных компонентов, низкое артериальное давление. Больным, перенесшим пересадку почки, прием запрещен. Сужение артерий в почках препятствует здоровому усвоению медикамента. При почечной недостаточности «Каптоприл» использовать нельзя.

Чрезмерная концентрация в крови калия, расстройство функционирования почек, наличие наследственного ангионевротического отека, кардиогенного шока, сужения основания аорты делают прием этого средства опасным для здоровья.

Побочные эффекты

Препарат обладает серьезными побочными эффектами, затрагивающими работу всех систем организма. Нарушение деятельности центральной нервной системы (вялость, депрессивное состояние, нарушение сна, судорожные сокращения мышц, головокружения, мигрени, ухудшение зрения, обоняния, слуха, снижение чувствительности вкусовых рецепторов). Расстройство работы сердца, кровеносных сосудов (низкое давление, ухудшение кровоснабжения головного мозга, боль в груди, бледность кожного покрова, отечность, аритмия). Органы дыхания (беспричинный кашель, бронхит, ринит, одышка, спазм бронхов). ЖКТ (появление анорексии, тошноты, запора, поноса, уменьшение образования слюны).

Возможно нарушение половой функции, учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи. Это неполный список побочных эффектов. Беременным женщинам и кормящим грудью запрещается употреблять «Каптоприл». Препарат отрицательно влияет на формирование плода. Компоненты, попав в организм ребенка с грудным молоком, ухудшат состояние его здоровья.

Взаимодействие препарата проявляется следующим образом:

  • тиазидные мочегонные вещества – комбинация с ними усиливает понижение АД;
  • мочегонные, сберегающие калий, в комбинации с препаратом приводят к развитию гиперкалиемии;
  • параллельное использование «Клодина» ухудшает гипотензивную способность «Каптоприла»;
  • алкоголь несовместим с лекарством.

Препарат имеет множество аналогов. Распространенными являются «Амприлан», «Багоприл», «Диропресс», «Ирумед» и т. д.

Отзывы (большая часть) подтверждают эффективность этого лекарственного средства.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.