Содержание калия в организме

Содержание статьи

Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: причины, какую роль это играет в диагностике заболеваний сердца

Что это такое, показатели в норме

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

загрузка...

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У мужчин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 148-367
5 178-415
6 178-419
7 173-407
8 165-400
9 170-410
10 190-430
11 187-505
12 183-560
13 180-585
14 160-570
15 135-510
16 100-415
17 70-310
18 55-220
19 45-115
19-45 100-125
45-70 120-145
Старше 70 180-190

У женщин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 168-370
5 160-350
6 170-365
7 180-400
8 195-435
9 210-465
10 213-475
11 175-520
12 135-480
13 125-445
14 150-365
15 75-275
16 65-265
17-23 50-110
24-45 35-95
46-50 100-110
51-55 108-115
56-60 110-125
61-65 125-135
Старше 65 155-165

У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10 150-450
Дети 10-19 165-500
Взрослые до 50 85-120
Взрослые от 50 до 75 110-135
Пожилые люди (старше 75) 165-195

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

  • Холестаз;
  • Постоянный прием противозачаточных средств;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Гепатит С;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Мононуклеоз;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Бактерии, вирусы, туберкулез;
  • Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

  • Болезнь Педжета;
  • Опоясывающий лишай;
  • Гипертиреоз;
  • Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
  • Рахит — дефицит витамина D;
  • Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
  • Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

  • Амилоидоз;
  • Грануляция пораженной ткани;
  • Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
  • Системные инфекции (сепсис);
  • Саркоидоз;
  • Карцинома почек;
  • Синдром Гилберта;
  • Ревматоидный артрит;
  • Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
  • Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

  • Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
  • Гипотиреоз;
  • Избыток витамина D;
  • Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
  • Целиакия;
  • Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
  • Расстройства паращитовидных желез;
  • Менопауза;
  • Период донорства;
  • Злокачественная анемия;
  • Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Как укрепить сердечно-сосудистую систему и предотвратить развитие инфаркта

В современном обществе все чаще регистрируются случаи инфарктов и инсультов, к тому же эти заболевания значительно помолодели. Поэтому вопрос о том, как укрепить сердечно-сосудистую систему, остается очень актуальным.

Правила, которых необходимо придерживаться

Для того чтобы у здорового человека никогда не возникали проблемы с сердцем и сосудами, следует придерживаться определенных правил, помогающих предотвратить серьезные заболевания.

Питание и вес

Следите за своим питанием. Для нормальной работы сердца необходимо, что еда была богата витаминами и необходимыми микроэлементами. Белки, жиры и углеводы должны быть в рационе тщательно сбалансированы. Общий суточный объем пищи следует разделить на порции и принимать ее, по возможности, от 3 до 5 раз в день.Продукты

Следует максимально ограничить употребление следующих продуктов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • жирное мясо, а также печень и почки;
  • маргарин, жирные сорта молока, сметаны, сыра;
  • всю выпечку с высоким содержанием жиров;
  • полуфабрикаты, пищу фастфудов, консервированные продукты;
  • полностью исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, сигареты.

Полезно для нормальной работы сердца использование следующих продуктов:

  • белое мясо птицы, телятина;
  • нежирные молочные продукты;
  • любые виды рыбы, особенно жирная морская рыба;
  • любые свежие ягоды, фрукты и овощи;
  • необработанные крупы (овсянка, гречка, перловка, рис);
  • бездрожжевой хлеб, орехи, овсяное печенье;
  • любая свежая зелень.

Если придерживаться всю жизнь подобных рекомендаций, то можно предотвратить возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.

Эти правила питания также позволят снизить избыточный вес, даже если не придерживаться специальных строгих диет, что также является важным для профилактики гипертонии, острых и хронических нарушений кровообращения в сердце и головном мозге.

Следить за позвоночником

Укрепление сердечно-сосудистой системы подразумевает также нормальное прохождение импульсов от центральной нервной системы.

Регуляция и контроль работы всех органов производится в ЦНС. Так, например, при остеохондрозе, или других проблемах в шейном отделе позвоночника, происходит нарушение работы коронарного кровотока, что затрудняет снабжение сердечной мышцы кислородом.

Часто ущемление нервных окончаний между позвонками приводит к учащению сердечных сокращений и приводит к повышению давления, что увеличивает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, при сопутствующих изменениях в коронарных сосудах может наступить ишемия миокарда.

Избежать подобных ситуаций помогает занятия физическими упражнениями, сочетание сидячей работы с занятиями спортом, прогулками на природе, бегом, плаваньем.

Своевременное обращение к врачу по поводу проблем с позвоночником и начало лечения поможет избежать множества проблем связанных и с другими органами и системами, в том числе и сосудами и сердцем.

Физические упражнения

Помимо улучшения состояния позвоночного столба, умеренные физические нагрузки помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и значительно повысить ее эффективную работу.

С этой целью существуют специальные аэробные упражнения, их еще называют кардиотренировками. Эти аэробные упражнения направлены на укрепление сердечной мышцы, легких и сосудов, направлены на стабилизацию давления, увеличению обменных процессов и снижению массы тела.Физические нагрузки

Каждый человек может подобрать для себя самый оптимальный вариант нагрузок и занятия по своему предпочтению. Занятия на улице могут включать катание на коньках и лыжах, бег, спортивную ходьбу и плаванье. В тренажерном зале можно выбирать велотренажер, скакалку, беговую дорожку.

Смысл таких тренировок заключается в усилении потребления кислорода и учащении сердечных сокращений в пределах нормы и в процессе обязательно участвует много мышечных групп.

Продолжительность упражнений следует соотносить по возрасту и возможностям организма. Самое главное — заниматься регулярно. При наличии хронических заболеваний перед занятиями следует посоветоваться с врачом. Особенно это касается людей, которые длительное время вели «сидячий» образ жизни и лиц с избыточным весом. Для такой категории начинать занятия следует с применением минимальной нагрузки и постепенным повышением ее со временем.

Препараты для укрепления сердца и сосудов

На данный момент существует множество средств, которые помогают улучшить работу сердца и сосудов. В общеукрепляющие сердечно-сосудистые средства входят:

  1. Витамины и микроэлементы. Особенно необходимыми являются аскорбиновая кислоты, витамин A, вся серия витаминов группы B, витамин E, F. Невозможна нормальная работа сердечной мышцы без достаточного количества кальция, калия, фосфора, селена и магния. Существует множество препаратов, в которых находится оптимальное содержание перечисленных компонентов.
  2. Аспаркам. Содержит оптимальное количество калия и магния. Которые способствуют поддержания электрического баланса в сердце. Его принимают не только для лечения при заболеваниях, но и при недостаточности веществ в организме, которые входят в его состав
  3. Рибоксин. Способствует усилению насыщения сердечной мышцы кислородом и повышает ее пороговую чувствительность к ишемии.
  4. Боярышник. Является успокаивающим, кардиотоническим средством. Имеет невыраженное спазмолитическое действие. Регулярный прием настойки или отвара этого средства позволяет значительно улучшить сердечный кровоток, успокоить нервную систему при перевозбуждении, снизить уровень холестерина.

Инструкция по применению калия-магния аспарагината

Калия и магния аспарагинат (растворы для инъекций, таблетки в оболочке) с торговыми названиями: Панангин, Аспангин, Аспаркам относят к сбалансированной полиионной смеси при соотношении калия и магния — 2:1.

КМА поддерживает в норме деятельность сердца, проводит импульсы по  волокнам нервов, способствуя мышечным сокращениям, восстанавливает электролитный баланс и регулирует  метаболизм. Калия и магния аспарагинат транспортирует одноименные ионы, что важно при гипокалиемии – стойком снижении в крови калия (<3,5 ммоль/л.).

При дефиците калия у больных нарушается ритмичность сердца и появляется тахикардия. Одновременно снижается концентрация магния, а это вызывает гипомагниемию. Элемент необходим при активизации в мышечных и нервных волокнах обменных процессов, особенно в миокарде. Дефицит магния приводит ко многим заболеваниям: неврологическим, сердечнососудистым и иным. При недостатке магния организм высвобождает его из костной ткани, пополняя сыворотку, но этого часто недостаточно для предотвращения дефицита.

В норме концентрация магния должна составлять в крови (ммоль/л):

  • взрослых – 0,75-1,26;
  • беременных – 0,8-1,05;
  • детей – 0,74-1,15.

Причины гипокалиемии

Дефицит возникает, если калий:

  • снижен в продуктах;
  • выводится при диарее и рвоте, длительном лечении диуретиками и употреблении кортикостероидов, лакрицы, Карбеноксолона;
  • теряется при болезнях почек, проксимального или дистального  канальцевого ацидоза в почках, реноваскулярной гипертонии, опухоли, секретирующей ренин, синдроме Лиддла или Бартера.

Калия и магния аспарагинат

Гипокалиемию может спровоцировать острый стресс (избыток катехоламинов), избыточная транспортировка элемента в клетки тканей при введении инсулина, при гипокалиемическом параличе.

Симптоматика

Дефицит калия отражается на показаниях ЭКГ, сердечных сокращениях. Возникают мышечные боли и слабость при миопатическом синдроме. Могут развиваться: периферическая полинейропатия, запоры. Гипокалиемия может привести  рабдомиолизу – разрушению клеток ткани мышц и развитию почечной недостаточности.

Причины гипомагниемии

Дефицит магния происходит по причине:

  • первичной гипомагниемии – врожденной аномалии магниевого метаболизма;
  • вторичной гипомагниемии за счет слабого поступления микроэлемента в кровь. А именно: за счет плохого питания, употребления алкоголя, нарушенного всасывания слизистой в ЖКТ (при диарее, свищах, гипопаратиреоидизме);
  • патологий почек: болезни канальцев, полиурии, пиелонефрите в хронической стадии;
  • излишнего употребления средств для вывода мочи и Цисплатина.

Симптоматика

Клинически симптоматика дефицита магния проявляется наличием:

  • спазмов мышц и дрожи, последующих судорог;
  • покалываний в мышцах нижних конечностей;
  • ломких ногтей и усиленным выпадением волос;
  • апатичного состояния, слабости, усталости;
  • внезапных головокружений и головных болей;
  • ослабленного памяти и внимания.

Ионы натрия необходимы, чтобы активизировать натрий-калиевый насос, предназначенный для регуляции концентрации в клетках калия.

Аспаркам в таблетках

Инструкция по применению

Показания: калия и магния аспарагинат применяют в связи с наличием:

  • гипокалиемии и гипомагниемии при уровне калия <3,5 ммоль/л и низком уровне концентрации магния < 0,74-0,75 ммоль/л;
  • сахарного диабета — для исключения усиления глюкозной толерантности;
  • лечения такими лекарствами, как салуретики, гликозиды для сердца или гормоны-стероиды;
  • анорексии, усиленного потоотделения с лихорадкой, рвоты и диареи;
  • застойной недостаточности сердца;
  • инфаркта миокарда, аритмии, интоксикации дигиталисной;
  • криза гипертонического;
  • судорожных приступов;
  • эпилептических припадков;
  • позднего токсикоза у беременных.

Инструкция по применению предусматривает противопоказания:

  • надпочечниковую и почечную недостаточность на фоне переизбытка калия;
  • блокаду атриовентрикулярную II–III степеней;
  • обезвоживание;
  • кризы и ремиссии хронических болезней;
  • прием нескольких лекарств, сберегающих калий в организме;
  • аллергию на магний;
  • излишек магния в крови;
  • гипотензию артериальную;
  • выраженную брадикардию и недостаточность почек;
  • угнетенное дыхание;
  • AV блокаду II–III степени;
  • схватки предродовые;
  • приступ аппендицита;
  • риск ректального кровотечения;
  • непроходимость кишечную.

Формы выпуска аспаркама

Дозировка и способ применения

Для поддержания организма и в качестве профилактики принимают внутрь после приема пищи по 1-2 табл. — 3 раза/сутки – 3-4 недели.

Внутривенное (или покапельное) вливание проводится при смешивании: 10-20 мл аспарагината в 0,9%-ном р-ре (5-6 мл) NaCl или в  5%-ном р-ре декстрозы (5-6 мл) 1-2 раза/сутки.

Выполняют инфузии по 300 мл смеси 1-2 раза/сутки, скорость – 20-30 капель в минуту. Смешивают 1 ампулу средства (10 мл) в 100 мл декстрозы (5%-ный р-р).

До и после оперативного вмешательства на сердце принимают по 500 мл препарата в сутки.

Важно. Все назначения выдаются врачом индивидуально каждому больному в зависимости от показаний.

Побочные воздействия

Передозировка лекарственного средства происходит в крови за счет повышенной скорости введения, на что указывают гипотонус мышц,  парестезии конечностей, медленная AV проводимость, аритмия и остановка сердца.

Больные страдают от тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, изъязвлений слизистой и кровотечений из ЖКТ, метеоризма, сухости в полости рта. А также от:

  • AV блокады, парадоксальной реакции (увеличивается количество экстрасистол), брадикардии, сниженного АД;
  • тромбоза, флебита, кожного зуда, диспноэ;
  • повышенного выделение пота, астении, миастении , головокружений, парестезии, гипорефлексии.

Особые рекомендации

Для введения внутривенно подходят не мутные растворы и без осадка, во флаконах без наличия повреждений.  Вскрытый флакон используют сразу. При появлении помутнений или опалесценции при смешивании препарата с растворами, тогда эти смеси не подлежат для использования.

Хранить препарат необходимо в темном и прохладном месте, недоступном для детей.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.