Сроки стационарного лечения при инфаркте миокарда

Содержание статьи

Способы лечения инфаркта миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердце – это главный орган, нарушение функционирования которого ведет к дисфункции всех жизненно важных систем человека. В особо тяжелых случаях развивается опасное состояние – инфаркт, при котором определенные участки органа лишаются кровоснабжения, отмирают. Для сохранения жизни пациента необходимо грамотное, а главное, своевременное лечение инфаркта миокарда, о котором пойдет речь в статье.

загрузка...

Миокард – это чувствительный участок сердечной мышцы. При малейшем дефиците кровообращения и кислорода на нем возникают некротические участки необратимого характера. Происходит это под воздействием различных причин. Отсутствие нужной терапии при развитии приступа в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему это происходит

Основной провоцирующий фактор заболевания – резкое прекращение тока крови в коронарной артерии. Тромбоэмболия является наиболее частой причиной. Атеросклеротическое поражение артерий диагностируется примерно у 95% пациентов. В других ситуациях прекращение кровотока отмечается из-за сильного спазма артерии, вследствие которого сердце испытывает кислородное голодание.

Иногда инфаркт случается у больных с такими заболеваниями, как артерииты, эндокардиты инфекционного характера, травмы коронарной артерии при хирургическом вмешательстве. Кроме этого, в группу риска входят люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Повышается вероятность приступа у больных с наследственной предрасположенностью, а также у пациентов после 55 лет.

Поражение миокарда проходит в 5 этапов. В зависимости от интенсивности некротического процесса различают такие:

  • Предынфарктное состояние. В медицинской практике этот период также называют продромальным. Интересный факт, что у различных пациентов он имеет очень разную продолжительность, от нескольких часов до недели, а иногда отсутствует вовсе. Здесь участки ишемии незначительные, позже на их месте возникает некроз.
  • Острейшая стадия. Это время длится от нескольких минут до нескольких часов. Ишемия распространяется по органу, захватывая все большие участки. Эта стадия длится до развития самого некроза.
  • Острый инфаркт. Продолжается до 10 суток. Здесь образовываются некротические зоны в миокарде и частичное их рассасывание.
  • Подострый. Его длительность может быть от 2-х недель до полутора месяцев. На этой стадии происходит рубцевание пораженных тканей.
  • Постинфарктный. Этот этап продолжается до полугода, характеризуется полным рубцеванием некротических зон.

По интенсивности поражения миокарда выделяют субэндокардиальный (отмирание тканей внутренней сердечной оболочки), субэпикардиальный (область наружной оболочки органа), интрамуральный (поражение внутреннего слоя миокарда) и трансмуральный (поражение всей области органа).

Кроме этого, медики различают типичную и атипичную форму приступа. В первом случае речь идет об ангинозной или болевой форме. К атипичному течению относят абдоминальную, аритмическую, церебральную и астматическую формы.

По количеству участков ишемии диагностируется мелкоочаговый или крупноочаговый инфаркт. Существует рецидивирующий вид болезни, когда новые участки поражения образовываются в период острой стадии.

Как своевременно распознать приступ

Чтобы своевременно распознать приступ и обратиться за медицинской помощью, следует четко знать симптомы инфаркта миокарда. На начальном этапе человек в большинстве случаев жалуется на сильную боль в левой части груди или посредине. Болевой синдром не утихает даже после приема Нитроглицерина. Но такая локализация отмечается не всегда. Например, при абдоминальном типе боль возникает в области желудка. Реже она отдает в область руки, лопатки, предплечья. Иногда эти ощущения настолько сильны, что случается кардиогенный шок. Еще один характерный признак – падение артериального давления на фоне учащенного сердцебиения.

К другим симптомам относят:

  • сильное повышение АД;
  • учащение сокращений сердца;
  • субфебрильную температуру тела.

При исследовании крови в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, растет и скорость оседания эритроцитов. Эти показатели свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

На кардиограмме видны такие изменения, как широкий зубец Q, увеличение ST сегмента. В отведениях, где развивается ишемия, появляется желудочковый комплекс QS.

Микроинфаркт человек может принять за приступ стенокардии. Для этого состояния характерны умеренные боли. Часто приступ переносится на ногах, и больной даже не подозревает о случившемся.

Помощь больному до прибытия врачей

При обнаружении первых симптомов инфаркта ни в коем случае нельзя лечить его народными средствами или надеяться, что приступ пройдет самостоятельно. Действия самого больного и близких людей должны быть четкими, правильными и своевременными.

Существует определенный стандарт оказания доврачебной помощи. Первое, что нужно сделать, – вызвать медиков. После этого следует придерживаться следующего алгоритма:

  1. Человека уложить на горизонтальную поверхность, дать ему любое успокоительное. Это поможет расслабиться, снять нагрузку с сердца.
  2. В помещение необходимо впустить свежий воздух. Можно открыть окно, дверь. Важно избегать столпотворения.
  3. Если в аптечке есть Нитроглицерин, можно дать таблетку пациенту.
  4. При развитии сильной боли допускается ее купирование анальгетиками или нестероидными противовоспалительными средствами.

В начале приступа и на протяжении всего периода следует измерять артериальное давление, фиксировать показатели, чтобы потом сообщить их медицинским работникам.

При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия в виде непрямого массажа и искусственного дыхания.

Действия работников скорой помощи

Лечение инфаркта миокарда должно начинаться медиками еще в условиях скорой помощи. Действия врачей в этот период полностью зависят от тяжести течения приступа и состояния человека. К задачам работников скорой помощи относят:

  • быстрое купирование болевого синдрома, предотвращение развития кардиогенного шока;
  • профилактику или ликвидацию острой недостаточности сердца;
  • снижение аритмии и других характерных признаков;
  • при необходимости проведение реанимационных мероприятий;
  • доставку человека в условия стационара для оказания полноценной медицинской помощи.

От грамотности и четкости действий работников скорой помощи зависит дальнейший исход лечения и жизни больного.

Основные цели стационарного лечения

Принципы лечения инфаркта миокарда заключаются в быстром восстановлении тока крови в участках, поддавшихся ишемии. Известно, что большинство приступов происходит из-за закупорки артерии тромбом. Следовательно, чем быстрее будет устранен этот провоцирующий фактор, тем меньше будет площадь некроза, а значит, шансы выжить у такого пациента значительно повышаются.

Следующая задача – купирование сильного болевого синдрома, профилактика развития кардиогенного шока. Это важный аспект терапии, так как в некоторых случаях летальный исход человека происходит из-за острой боли.

Снижение площади некроза – неотъемлемый элемент стационарного лечения. Образование мелких очагов ишемии менее опасно для жизни, легче поддается терапии. Именно поэтому так важно защитить здоровые клетки миокарда от некроза.

Медикаменты

Как лечить инфаркт миокарда с помощью медикаментозных средств? Первое, что следует отметить: терапия приступа с применением лекарств проводится исключительно по назначению лечащего врача. Самолечение категорически запрещено, что связано с большим риском развития смерти.

Во время острого и подострого периода используется сразу несколько групп препаратов. Подбираются средства кардиологом на основе данных, полученных при диагностике, вида и тяжести состояния человека.

Анальгетики

Обезболивающие средства показаны больному для борьбы с интенсивным болевым синдромом. Во время развития приступа боль носит различный характер, иногда она настолько сильна, что человеку могут понадобиться анальгетики наркотического типа.

Здесь применяют такие препараты:

  • Морфин – вводится внутривенно по 2 мг. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта дозу лекарства повторяют;
  • Дроперидол – специфический медикамент, который часто сочетают с наркотическими средствами. Предназначен для внутривенного введения. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела больного и показателей артериального давления;
  • Фентанил – раствор для внутривенного введения. Обычно используется дозировка – 0,1 г.

Транквилизаторы

Современное лечение включает применение транквилизаторов или антидепрессантов. Такие средства врачи назначают нечасто, только для приведения в норму психоэмоционального состояния больного.

К часто используемым медикаментам стоит отнести Диазепам, который вводят в вену в дозировке по 0,1 г.

Тромболитики

Лечить инфаркт миокарда с помощью тромболитиков необходимо для растворения тромбов внутри артерии, предотвращения появления новых. Благодаря этому, в большинстве случаев удается остановить процесс дальнейшей ишемии, развитие опасных для жизни осложнений.

К данной группе относят:

  • Ретеплаза – вводится в вену по 20 мг;
  • Стрептокиназа – внутривенно по 1,5 млн ЕД;
  • Алтеплаза – вводят по 10 кубиков.

На фоне этих препаратов нередко возникают осложнения в виде внезапных кровотечений. Объясняется это способностью лекарств разжижать кровь. Противопоказаны средства при онкологических заболеваниях, в период после перенесения оперативного вмешательства, при патологиях кроветворной системы и внутренних кровотечениях.

Антикоагулянты

Для угнетения свертываемости крови и предотвращения образования в сосудах тромбов для терапии во время инфаркта используют антикоагулянты. Решение о целесообразности их приема принимает лечащий врач, основываясь на особенностях течения заболевания и анамнезе больного.

Во время терапии пациенту могут быть назначены такие средства:

  • Гепарин – первые инъекции делаются внутривенно, последующие –внутримышечно;
  • Надропарин кальция – внутримышечное введение;
  • Далтепарин – подкожно.

При выборе дозировки обаятельно учитываются показатели лабораторного исследования крови.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента предназначены для нормализации артериального давления, снижения риска развития негативных последствий при сердечной недостаточности.

К этой категории лекарств относят:

  • Лизиноприл – назначается по 5 мг, постепенно дозировка увеличивается, в зависимости от самочувствия пациента может достигать 50 мг в сутки;
  • Каптоприл – в начале терапии – по 5 мг, через каждые 7–14 суток доза увеличивается;
  • Эналаприл – первичная дозировка – 2,5 мг, постепенно увеличивается до 25 мг.

После купирования острого течения инфаркта многие пациенты вынуждены принимать медикаментозные средства на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Нитраты

Нитраты обычно назначают в первые дни после перенесения приступа. При поступлении больного в стационар вводят раствор Нитроглицерина 1%. Первые сутки проводится капельное введение, на 3-й – 4-й день пациента переводят на пероральный прием. Данный препарат помогает снизить нагрузку на сердце, уменьшить потребность миокарда в кислороде, предотвращает риск фибрилляции желудочков и другие осложнения.

Кроме этого, человеку, перенесшему инфаркт, назначают такие медикаменты, как Сустак-Мите, Сустак-Форте.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства используют для снижения ЧСС, поэтому среди больных, у которых этот показатель ниже номы, их применение противопоказано. Во время лечения показаны:

  • Пропранолол – вводится в вену. Первоначальная дозировка составляет 3 мг, последующие – 1 мг. Постепенно доза увеличивается до 80 мг в сутки;
  • Атенолол – по 5 мг с перерывом в 1 минуту;
  • Метопролол – внутривенно по 0,05 г в первые дни лечения. Далее больного переводят на внутренний прием по 50 мг. Последующие сутки – по 200 мг, разделенных на 4 раза.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение инфаркта проводится в кардиологических клиниках с помощью специализированного оборудования. Цель вмешательства – устранение тромба или спазма сосуда, восстановление нормального тока крови. Используемая техника носит название стентирование или ангиопластика. Суть заключается в том, что в пораженный сосуд вводят баллон, который под действием давления способствует расширению вены. Это ведет к увеличению его просвета, налаживанию кровотока.

Баллончик расширяется жидкостью или воздухом. Процедура длится не более минуты. После этого в просвете сосуда устанавливается металлический расширитель, который препятствует его повторному сужению.

Техника считается безопасной, больной легко переносит операцию. Контроль в последующие часы выполняется с помощью рентгена и УЗИ.
Еще один вид вмешательства выполняется с помощью лазерного катетера. Через небольшой прокол в вену вводят сначала баллон, расширяющий сосуд, затем лазерным лучом растворяют образовавшийся сгусток крови. Проследить успешность проведенной операции удается с помощью коронарной ангиограммы.

Лечение при кардиогенном шоке

Лечение кардиогенного шока при инфаркте миокарда проводится в условиях реанимации. Главные задачи терапии – снижение артериального давления, улучшение сократительной функции сердца, восстановление нормального тока крови.

При этом используются такие методы:

  • оксигенотерапия – обеспечение кислородом головного мозга и других органов с помощью специальной маски;
  • устранение сильного болевого синдрома – применяются наркотические анальгетики;
  • введение раствора Реополиглюкина для снижения АД, предотвращения образования тромбов;
  • улучшение питания сердца проводится с помощью калия, глюкозы с инсулином;
  • для нормализации тока крови в почках, расширения артерий назначают препараты с адреналином.

На протяжении всего лечения ведется четкий и регулярный контроль жизненно важных показателей. Устанавливается катетер для оценивания количества выделяемой мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди оперативных техник применяют чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, баллонную контрпульсацию.

Восстановительный период

Реабилитация после инфаркта миокарда – очень важный период лечения. От четкости выполнения всех рекомендаций врача зависит дальнейший успех терапии.

К задачам восстановления относят:

  • нормализацию функции сердца;
  • уменьшение количества плохого холестерина в крови;
  • увеличение толерантности к физическим и психологическим нагрузкам;
  • налаживание трудоспособности;
  • решение проблем психологического характера.

Реабилитация должна носить комплексный характер. Обычно в нее включают такие методы, как прием прописанных препаратов, специальную диету, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек, консультацию у психолога.

В современной медицинской практике период восстановления состоит из трех этапов. Стационарный проводится в условиях больницы под контролем врачей, подразумевает медикаментозное лечение до полной нормализации жизненно важных показателей. Постстационарный – осуществляется в специальных санаториях или реабилитационных центрах. Продолжительность его носит индивидуальный характер и длится до восстановления трудоспособности больного.

Последний этап – поддерживающий. Проводится в физкультурных диспансерах. Здесь происходит дальнейшее налаживание двигательной активности и трудовой деятельности.

Физическая реабилитация

После перенесения приступа человеку необходимо выполнять рекомендации врачей по поводу соблюдения умеренной двигательной активности. Считается, что посильные занятия спортом ускоряют восстановление функционирования сердечно-сосудистой системы и деятельности других органов. С этой целью для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, разработан специальный комплекс упражнений.

Выполнять гимнастику следует исключительно по назначению специалиста, при этом соблюдать такие правила:

  • до и после занятий контролировать показатели АД;
  • прислушиваться к своему самочувствию. Если при выполнении упражнений возникают тревожные симптомы в виде головной боли, тошноты, отдышки, головокружения, физкультуру следует немедленно прекратить;
  • зарядку следует делать регулярно, количество повторений увеличивать постепенно.

Психологическая помощь

Немаловажным в восстановительный период считается психологический аспект. Это должен отчетливо понимать сам больной и его родственники, близкие люди. От оказанной моральной поддержки во многом зависит выздоровление.

После выписки человеку необходимо уделять больше времени, интересоваться его самочувствием, переживаниями. Часто бывает, что пациент испытывает страх, панику из-за вероятности повторного приступа. Важно окружить его вниманием, дать почувствовать, что он не один. Но в то же время необходимо чувствовать тонкую грань, ведь чрезмерная опека может только навредить.

Для восстановления морального состояния часто требуется помощь психолога. Врач должен помочь больному настроиться на положительный лад, объяснить, насколько важно отказаться от алкоголя и табакокурения. Кроме этого, специалист направляет свои действия на улучшение восприятия пациентом действительности.

Диета

Правильное питание после приступа необходимо соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни. Лечебный стол должен включать такие продукты:

  • блюда, приготовленные на пару или методом варки;
  • рыбу и мясо постных сортов;
  • галетное печенье, сухие бисквиты, подсушенный хлеб, сухари;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • злаки, макаронные изделия из муки грубого помола;
  • овощи, фрукты (предпочтительно в сыром и отварном виде);
  • мед, орехи в ограниченных количествах.

Запрещен белый хлеб, сладкая выпечка, сдоба, жирные рыбные и мясные бульоны, копчености, маринады, острые приправы, соусы, соления. Противопоказаны крепкий чай, кофе, алкоголь, газированная вода.

Человек должен принимать пищу небольшими порциями 4–5 раз в день. Обязательно нужно ограничить количество соли в рационе. Основу всех блюд должны составлять каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Рыбу и мясо следует отваривать, остальные продукты тушить или запекать.

Народные средства

Ранее было сказано, что народные рецепты в период острого течения приступа не могут заменить полноценного лечения. Во время восстановления в домашних условиях можно использовать некоторые средства, приготовленные на натуральной основе. Делать это разрешается только после консультации с лечащим врачом.

Популярные рецепты:

  • отвар из березовых почек. Для приготовления ложку сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять не менее 2-х часов. Принимать лекарство нужно на протяжении 2-х недель по половине стакана утром и вечером;
  • мед с чесноком и лимоном. Несколько зубчиков чеснока смешать с двумя столовыми ложками меда. Через мясорубку пропустить целый лимон с кожурой, соединить все компоненты. Готовую смесь хранить в холодильнике, принимать по ложке в день;
  • настой валерианы. Столовую ложку травы высыпать в термос, залить литром кипятка, оставить на ночь. Принимать по половине стакана 2–3 раза в день на протяжении 14 суток;
  • смесь из меда, изюма, орехов, кураги. Стакан меда, такое же количество кураги, изюма и орехов пропустить через мясорубку или взбить блендером. Принимать по чайной ложке смеси дважды в день на протяжении месяца.

Народная терапия помогает укрепить сосуды, повысить их эластичность, насытить сердце и другие органы питательными веществами.

Важно! Для приготовления лекарств следует использовать только качественную продукцию, четко соблюдать рецепт.

Профилактика инфаркта

Профилактика инфаркта носит первичный и вторичный характер. В первом случае речь идет о выполнении мероприятий, направленных на недопущение приступа. Вторичный вид – это предотвращение повторного инфаркта.

Общие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение здоровой двигательной активности, правильного питания;
  • адекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • регулярное посещение кардиолога;
  • четкое соблюдение инструкций по приему назначенных препаратов;
  • своевременная диагностика ишемической болезни и других сердечно-сосудистых патологий.

Известно, что у мужчин сердечные приступы случаются чаще. После 50-ти лет представителям мужского пола рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни, внимательно относиться к негативным симптомам со стороны сердечной деятельности. Только бережное отношение к своему организму и быстрая реакция на проблему помогут сохранить жизнь и здоровье на долгие годы.

Таблетки Конкор от давления

Для лечения гипертонии или других сердечно-сосудистых патологий есть ряд средств, рекомендуемых ВООЗ. «Конкор», сделанный на основе бисопролола, активно используется в терапии, он увеличивает продолжительность жизни пациентам.

Таблетка от давления «Конкор» и лечебное действие препарата

«Конкор» — медикамент, выпущенный на основе использованного бисопролола.

Это селективный бета-2-адреноблокатор, оказывает такой ряд действий на организм:

  • гипотензивное, то есть «Конкор» понижает давление;
  • антиангинальное – расширение коронарных сосудов;
  • антиаритмическое – способствует нормализации сердечного ритма при тахиаритмиях.

Фармакологическая группа, к которой относятся таблетки от гипертензии «Конкор», обладает отрицательным хронотропным, батмотромным, дромотропным и ионотропным действием.

Содержание «Конкор» от давления и форма выпуска

Конкор выпускается в таблетированной форме по 30 или 50 таблеток в упаковке. Препарат в качестве действующего вещества содержит бисопролол в количестве 5 или 10 миллиграмм.

Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердцаЛекарственный препарат Конкор — селективный β1-адреноблокатор

Как применять Конкор?

Дозировка препарата «Конкор» при повышенном давлении зависит от заболевания. Таблетки принимаются на голодный желудок или во время утреннего приема пищи, запивая половиной стакана воды.

Врачи назначают такое количество препарата:

  • гипертоническая болезнь – титрирование дозы с повышением до 5 миллиграмм в стуки. Если диастолическое давление повысилось не больше 105 мм., то можно принимать по половине таблетки, то есть 2,5 мг. 10 миллиграмм – максимальная дозировка препарата в сутки.
  • хроническая недостаточность сердца без периодов обострения патологии – прием ведется совместно с другими антигипертензивными средствами. Начинают с дозировки в 1,25 миллиграмм в течение одной недели по одному разу в стуки. Постепенно еженедельно дозировку повышают на 1,25 миллиграмм. С момента достижения дозы в 5 миллиграмм, пациент принимает одну дозировку в течение месяца. Рекомендуемая доза при патологии – 10 миллиграмм.

Дозировка корректируется после определения показателей ЧСС, АД. Количество принимаемого лекарства можно снижать постепенно при плохом перенесении. Резкая отмена препарата вызывает компенсаторное повышение давления, а также аритмию, переходящую в фибрилляцию сердца. Курс лечения «Конкором» от давления или ИБС подбирается в индивидуальном порядке. Средство не требует отдельный подбор дозировки при почечной или печеночной недостаточности, а также пациентам старшего возраста назначаются обычные дозы «Конкора».

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировокИз-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки

Показания к применению

Конкор эффективен при таких заболеваниях, как:

  • стабильно повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
  • сердечные аритмии;
  • ИБС (стенокардия), нарушение сердечной трофики;
  • хроническая сердечная недостаточность с дополнением гликозидами, мочегонными средствами;
  • вспомогательная терапия при инфаркте миокарда.

Конкор улучшает качество жизни пациентам с перечисленными заболеваниями и продлевает их года.

Конкор и противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать при таких патологиях, как:

  • сердечная недостаточность терминальной стадии или острый приступ сердечной недостаточности;
  • блокада предсердно-желудочкового узла второй и третьей степени;
  • нарушение генерации импульсов в синусовом узле;
  • нарушение синоатриальной проводимости;
  • брадикардия и гипотензия симптоматического характера;

Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром РейноКонкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания: гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам

  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции на бисопролол.

В случае обнаружения одного из противопоказаний, «Конкор» не рекомендуется принимать при повышенном давлении, стоит обратить внимание на другие препараты.

Передозировка средством от давления

Передозировка препаратом отмечалась в случаях употребления повышенной суточной дозы. Пациент по ошибке может выпить две таблетки с содержанием бисопролола по 10 миллиграмм.

В таком случае отравление организма проявляется:

  • атриовентрикулярной блокадой;
  • брадикардией;
  • головокружениями и потерей сознания.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечениемПри превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС): головокружение

Возможно проявление острой сердечной недостаточности или спазма коронаров, а также гипогликемия. В случае появления симптоматики, стоит немедленно обратиться к врачам для назначения лечения:

  • введение атропина или других адреномиметиков, иногда используется искусственный водитель ритма;
  • инфузионная терапия, восстановление давления за счет увеличения ОЦК, а также при гипогликемии требуется введение глюкагона или глюкозы;
  • использование изопреналина и кордиамина при атриовентрикулярной блокаде;
  • введение диуретиков, вазодилятаторов при спазме коронаров и обострении сердечной недостаточности.

Побочные эффекты от приема «Конкора»

Основные побочные эффекты, связанные с приемом «Конкора» от давления, регистрируются на сердце. Часто возникает:

  • снижение ЧСС;
  • нарушение проводимости импульса по волокнам;
  • ухудшение состояния в первую неделю после старта приема таблеток.

Со стороны остальных систем могут возникнуть такие проявления:

  • синкопальные состояния;
  • головная боль;
  • конъюнктивит при использовании линз;
  • аллергический ринит или бронхоспазм;
  • диспепсические расстройства;
  • миалгии и судороги;
  • ортостатическая артериальная гипотензия;
  • депрессивное состояние и нарушение потенции у мужчин.

В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе леченияВ инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий

Независимо от степени выраженности симптоматики, требуется сообщить о ней лечащему врачу для корректировки дозы или подбора другого средства.

Особые указания в применении таблеток от давления

Препарат назначается лечащим врачом, а дозировка подбирается эмпирическим способом, начиная с минимальной терапевтической дозы. Нельзя резко отменять прием препарата или повышать количество. За первых две недели необходимо мониторить показания давления, а также уровень сахара в крови. «Конкор» можно принимать пациентам с сахарным диабетом второго типа, которые не принимают инсулин.

 С осторожностью назначают средств от гипертензии пациентам, сидящим на строгой диете или людям, с усиленными аллергическими реакциями. Бисопролол, который является основой состава таблеток «Конкор»,  повышает чувствительность организма и усугубляет проявление аллергических реакций.

Наличие у пациента облитерирующего эндоартериита способно увеличить количество побочных реакций в период первых двух недель приема лекарства. Средство активно применяется перед введением пациента в общий наркоз и помогает перенести интубацию трахеи, а также послеоперационный период.  Если нежелателен предоперационный прием бета-адреноблокаторов, то дозировка снижается постепенно и отменяется за двое суток до операции.

Действующее вещество бисопролол является селективным бета-блокатором, оказывает меньшее влияние на состояние дыхательных путей. Но возможен риск обострения патологии ХОБЛ или бронхиальной астмы из-за бронхоспазма. Иногда появляется такая симптоматика как кашель, отдышка во время физической активности. Симптомы требуют дополнительного назначения бронходилятаторов.

Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациентаПроцесс лечения Конкором занимает продолжительное время

Средство не рекомендовано использовать при развитии псориаза. Препарат «Конкор» не рекомендуется назначать пациентам с опухолями надпочечников, а именно феохромоцитомой. Терапию следует начинать с центральных блокаторов адренорецепторов, а бисопролол использовать как вспомогательное средство. Прием лекарства может замаскировать первые проявления тиреотоксикоза.

Если есть риски развития патологии, нужно контролировать уровень Т4 (тироксина) в крови. Препарат нельзя употреблять профессиональным спортсменам.

Беременность и лактация

Бета-адреноблокаторы, в том числе и препарат «Конкор» оказывают влияние на плод. Прием препарата становится причиной:

  • задержки эмбрионального развития плода;
  • замедления тока крови в плаценте;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • преждевременных родов.

Если польза для матери превышает риск для плода, врач может назначить бета-селективный адреноблокатор. Прием матери «Конкора» требует наблюдения за ребенком после родов в течение трех дней, чтобы избежать гипогликемии и других патологий. Также препарата нельзя применять во время лактации, чтобы не вызвать брадикардию у плода.

При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отмененЕсли беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача

Взаимодействие «Конкора» от давления с другими препаратами

Врачам следует с осторожностью применять препарат при хронической сердечной недостаточности. Не следует совмещать прием «Конкора» с такими лекарственными средствами, как:

  • антиаритмические препараты, в особенности первого и второго классов;
  • альфа-адреноблокаторы для снижения диастолического давления и действия на симпатомиметическую систему;

Не рекомендуется совместно применять некоторые комбинации, или желательно ограничить дозировки действующих веществ при одновременном употреблении:

  • антагонистов кальция с бисопрололом;
  • антиаритмических препаратов третьего класса, по типу «Амиодарона»;
  • местные бета-адреноблокаторы, использующиеся для глазных капель;
  • гипогликемические средства и инсулин из-за потенцирования эффектов;
  • местные анестетики – возможно развитие острой гипотензии;
  • сердечные гликозиды;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • симпатомиметики.

Препарат допускается употреблять в небольших дозировках с ингибиторами МАО.

Следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецептаВ инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором

Реализация препарата

Препарат отпускается по рецепту, подписанному лечащим врачом.

Аналоги «Конкора»

Средство имеет аналогичные действующие вещества с такими лекарствами, как:

  • «Кординорм»;
  • «Бидоп»;
  • «Бикард»;
  • «Бисопролол»;
  • «Бипролол»;
  • «Бисопровел»;
  • «Коронал».

Это препараты, которые полностью совпадают по эффектам и остальным пунктам инструкции за исключением дозировки и стоимости. Есть средства, помогающие при гипертонии, из группы селективных бета-адреноблокаторов, а именно: «Метопролол», «Небивалол», «Карведилол».

Отзывы

  1. Принимала «Конкор» спустя пять месяцев после инфаркта миокарда. Врач назначил препарат, из-за того, что повысилось давление до показателей 140/90 и начала мучить отдышка, головные боли, чувствовала перебои в работе сердца. Препарат мне подошел, не заметила отрицательных эффектов, а цифры на тонометре держатся стабильно в пределах 120/80.
  2. Препарат «Конкор» от давления вначале не подошел, поскольку сильно сбивал показатели. Спустя три года отсутствия лечения, когда давление вырастало до 220/120 мм рт. ст., пришлось снова к нему вернуться. Нахожусь на шаге приема препарата с дозировкой 7,5 мг, терапевт сказал, что хочет довести дозу до 10 мг из-за развития хронической сердечной недостаточности.
  3. Назначили «Конкор» из-за гипертонии и сахарного диабета. Теперь не знаю, как принимать гипогликемические препараты, но врач сказал, что в дозировках лучше оставить все как есть. Принимаю средство уже неделю и не наблюдала побочных эффектов. Головная боль не мучает теперь из-за давления, нет приливов.  Главное, придерживаться диеты и режима приема лекарств.

Post navigation

Инфаркт миокарда: лечение, первая помощь, профилактика

Инфаркт миокарда на сегодня является одним из самых распространенных недугов сердечно-сосудистой системы. Большой риск летального исхода заставляет задуматься о причинах и профилактике инфаркта.

Инфаркт миокардаО причинах и механизмах развития инфаркта миокарда может рассказать презентация в кабинете любого терапевта. Этот страшный недуг связан с возникновением тромба в коронарной артерии. Патогенез инфаркта миокарда достаточно прост: разрыв атеросклеротической бляшки приводит к тому, что в коронарной артерии начинают активно образовываться тромбозные частицы. Сосуд закупоривается и кровоток нарушается. Вследствие этого начинается процесс омертвения тканей сердечной мышцы.

Причинами инфаркта миокарда чаще всего становятся бляшки на стенках сосудов или резкие спазмы их стенок. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, старшего возраста, люди, склонные к полноте и ожирению, диабетики, курящие. Часто при ранее перенесенном инфаркте некоторое время спустя возникает повторный приступ.

Инфаркт миокарда на фото электрокардиограммы выражен нетипичным сердечным ритмом. Перепады и резкие скачки указывают на наличие проблемы и требуют немедленного оказания помощи больному.

Классификация инфаркта миокарда

Видов этого недуга существует очень много, они делятся и по месту возникновения, и по глубине поражения и тд. Классификация инфаркта миокарда включает насколько моментов:

  1. Место возникновения некроза: левый или правый желудочек, верхняя часть сердца, межжелудочковая перегородка.
  2. Величину очага: обширный и мелкоочаговый.
  3. Глубину поражения тканей сердца – определяется количеством захваченных слоев сердца.
  4. Продолжительность и временя возникновения: моноциклический, затяжной, рецидивирующий и повторный.

Наиболее опасным является трансмуральный инфаркт миокарда. Он охватывает все слои сердечной мышцы. Изменения, происходящие в это время, являются необратимыми. Ткани отмирают вследствие увеличения количества тропонина в сосудах. Чаще всего это обширная форма инфаркта. Мелкоочаговый инфаркт миокарда отличается наличием нескольких зон развития некроза тканей. В основном такая форма наблюдается в случае поверхностного поражения сердечной мышцы.

Острый инфаркт миокарда является причиной высокой смертности пациентов. Иногда человек умирает еще до оказания ему врачебной помощи.  Четверть пациентов не доживают до стационарного размещения в больнице. Еще столько же людей умирает в течение ближайшего времени. При этом, несмотря на стереотипы, приступ может протекать абсолютно бессимптомно и безболезненно.

Атипичные формы инфаркта миокарда также отличаются симптоматическими проявлениями. При поражении нижних отделов желудочка возникает боль, схожая по дислокации и характеру на гастрит. В таком случае выделяют гастритический инфаркт миокарда. Если наблюдается сильный сухой кашель, затрудненное дыхание и заложенность грудного отдела, скорее всего, у человека возник приступ в астматической форме недуга.

Безболезненный вариант приступа является предвестником долгого периода реабилитации и тяжелого лечения. В основном наблюдается ухудшение настроения, дискомфорт в области груди, повышенная потливость. Такой форме заболевания наиболее подвержены пожилые люди и больные сахарным диабетом.

Симптомы и диагностика

Симптомы могут быть явными и скрытыми. Самым очевидным признаком того, что у человека есть подозрение на инфаркт, является резкая боль в груди. Приступ может длиться всего пару минут, а может и на длительный срок оставаться ноющая боль, отдающая под левую лопатку, в подбородок или левую руку. Также часто наблюдается одышка, потливость, слабость, головокружение и тошнота.

ЭКГ при инфаркте миокарда помогает распознать его как можно скорее. Поэтому при первом же подозрении стоит обратиться в больницу для проведения этого исследования.

Также нелишним будет регулярный осмотр у кардиолога, особенно для людей преклонного возраста и пациентов с проблемами сердца. Кардиограмма при инфаркте миокарда демонстрирует скачки сердечного ритма, указывает на проблему благодаря отличию графика от нормальных показателей.

Также диагностика инфаркта миокарда включает в себя комплекс следующих процедур:

  • общеклинический анализ крови;
  • определение биохимического состава крови;
  • ультразвуковое и рентгенографическое исследование сердца.

Такая комплексная диагностика, вместе с жалобами пациента на симптомы инфаркта дает максимальное представление о локализации инфарктного очага, его размерах и общем состоянии сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при инфаркте миокардаДоврачебная помощь при инфаркте миокарда способна спасти жизнь пострадавшему от недуга человеку. Если вовремя доставить больного в медицинское учреждение, дать необходимые лекарства и обеспечить покой, лечение пройдет гораздо быстрее и легче.

Первая помощь при инфаркте миокарда заключается в обеспечении как можно скорейшего прибытия бригады скорой помощи и доставки пациента в больницу. Кроме вызова скорой помощи, нужно дать лекарственные препараты. Острый инфаркт миокарда предполагает неотложную помощь в виде предоставления купирующих боль препаратов. Нужно разжевать аспирин, принять под язык нитроглицерин. По возможности нужно предоставить человеку стакан воды и таблетку анальгина.

Чтобы исключить лишнюю нагрузку на сердце и легкие нужно помочь больному принять удобную позу, расслабиться. Одежду, стесняющую грудную клетку и шею нужно расстегнуть и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Если произошла остановка дыхания, а пульс замедлился, нужно провести реанимирующие мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Неотложная помощь при инфаркте у женщин и мужчин в разы увеличивает шансы больного человека на благоприятный исход. Конечно, здоровье уже подорвано, но все же исключение летального исхода значит немало.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда проводится комплексно. Начинается оно с ознакомления с историей болезни пациента перед инфарктом миокарда. Характер симптомов и сопутствующие недомогания способны подсказать верное направление в лечении.

Так как причиной болезни является разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии, нужно избавиться от нее самой и возникших последствий. Для этого тромб растворяется, проводится ангиопластика или шунтирование. Восстановление кровотока сочетается с сокращением потребления кислорода миокардом.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре предполагает контролированный прием препаратов для ослабления боли и уменьшения размеров очага инфаркта. Кардиограмма контролирует наличие аритмий, устранение которых является еще одним условием скорейшего выздоровления.

Важной составляющей лечения является сестринский процесс при инфаркте миокарда. Грамотный уход обеспечит сокращение реабилитационного периода, и человек скорее сможет вернуться к привычному образу жизни.

Лечение стенокардии и инфаркта миокарда не ограничивается медикаментозным и хирургическим вмешательством. Важен здоровый образ жизни и соблюдение диеты. Необходимо наладить правильное питание при инфаркте миокарда. Эта неприятная и опасная болезнь может стать отличным поводом для перехода на здоровую пищу. Диета при инфаркте миокарда предполагает употребление продуктов, укрепляющих сердечную мышцу и нормализующих ее работу. А вот от жирной пищи, кофеина, сладостей следует отказаться хотя бы на время.

Не менее важна и ЛФК при инфаркте миокарда. Упражнения улучшают кровоток, помогают восстановиться после перенесенного приступа, способствуют возвращению двигательных функций. Программу разрабатывает врач, ориентируясь на форму инфаркта и возможные противопоказания.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокардаОбычно профилактика инфаркта миокарда подразумевает под собой комплекс мер, способствующих общему укреплению организма. Прежде всего, нужно отказаться от таких вредных привычек как:

  • курение;
  • обилие в рационе жирной и вредной пищи;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные повседневные нагрузки;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • изобилие сладостей в рационе;
  • частые стрессы.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, ведите здоровый и подвижный образ жизни. Занимайтесь щадящими видами спорта, развивающими выносливость и усиливающими сердечную мышцу. В рационе должна присутствовать полезная еда, способствующая выведению холестерина и жира. Сладости заменит фруктами, а кофе – травяными чаями и соками. И, конечно же, меньше нервничайте, тогда ваше здоровье будет крепким долгие годы.

Даже обычные картинки инфаркта миокарда способны без лишних слов описать опасность этого недуга. Любое повреждение сердечной мышцы ставит под угрозу жизнь человека. Важно оказать своевременную помощь и принять меры для скорейшего выздоровления пациента. Но лучше всего заранее позаботиться о своем здоровье.

Необычные признаки инфаркта миокарда:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.